Eficacia de la doble antiagregación para prevenir recurrencias en pacientes con ictus minor o accidente isquémico transitorio de alto riesgo entre 24 y 72 horas de evolución

Abstract

Actualmente, la doble antiagregación con ácido acetilsalicílico y clopidogrel durante 21 días se utiliza como medida de prevención secundaria en pacientes con ictus menor o accidente isquémico de alto riesgo que no reciben tratamiento de repermeabilización agudo. Dado que los estudios que sustentan esta indicación excluyen a pacientes con más de 24 horas de evolución desde el inicio de los síntomas – muy frecuentes, sin embargo, en la práctica clínica – hemos decidido realizar el proyecto de investigación de un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y comparado con placebo analizando la eficacia como medida de prevención secundaria del tratamiento doble antiagregante en pacientes con ictus isquémico menor o accidente isquémico transitorio de alto riesgo, entre 24 y 72 horas de evolución, frente a la antiagregación simple. Nuestros resultados tienen como objetivo aumentar el conocimiento y la bibliografía disponible sobre este tema en un subgrupo de pacientes frecuente pero no incluido en el resto de los trabajos.

Currently, dual antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid and clopidogrel for 21 days is used as a secondary prevention measure in patients with minor stroke or high-risk ischaemic stroke who are not receiving acute repermeabilisation therapy. Since the studies supporting this indication exclude patients with more than 24 hours of evolution since the onset of symptoms - very frequent, however, in clinical practice - we have decided to carry out the research project of a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. We have analysed the efficacy as a secondary prevention measure of dual antiplatelet therapy in patients with minor ischaemic stroke or high-risk transient ischaemic attack, between 24 and 72 hours of evolution, compared to single antiplatelet therapy. Our results aim to expand the knowledge and literature available on this topic in a subgroup of patients frequently observed but not included in the rest of the papers.