Indecencia del cáncer de pulmón en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) según fenotipo fibrosante progresivo o no

Abstract

ntroducción: El cáncer de pulmón (CP) es una comorbilidad importante que puede complicar el pronóstico de los pacientes con EPID. En 2018, la European Respiratory Society (ERS) propuso una nueva forma de clasificación de la EPID, según su tendencia a desarrollar fibrosis pulmonar progresiva (EPID-FP) o no (EPID-no FP), siendo la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) el ejemplo por excelencia de EPID-FP. La patogenia del CP y la FPI muestran similitudes, aunque no se conocen todos los mecanismos. La combinación de ambas enfermedades es un desafío asistencial, debido al mayor riesgo de mortalidad y también porque el tratamiento del CP conlleva riesgos adicionales en pacientes con fibrosis pulmonar subyacente. Objetivos: Reclasificar a pacientes con diagnóstico de EPID (formulada con la clasificación clásica) en fenotipos EPID-FP y EPID-no FP, según la nueva clasificación propuesta por la ERS, analizar sus características y comparar la incidencia de CP y la mortalidad en ambos grupos. Metodología: Estudio observacional analítico longitudinal tipo cohortes, de carácter retrospectivo, en el que se analizarán pacientes diagnosticados de EPID entre 2012 y 2020 en el Hospital General Universitario Dr. Balmis Alicante (HGUA). Se reclasificarán en dos grupos, según cumplan los criterios de EPID-FP o no. Posteriormente, se analizarán sus características, la incidencia de CP en ambos grupos y la supervivencia.

Background: Lung cancer (LC) is an important comorbidity that can complicate the prognosis of patients with interstitial lung disease (ILD). In 2018, the European Respiratory Society (ERS) proposed a new way of classifying ILD, according to its tendency to develop progressive-fibrosing ILD (PF-ILD) or not. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is the quintessential example of PF-ILD. The pathogenesis of LC and IPF show similarities, although not all the mechanisms are known. The combination of both diseases is a healthcare challenge, due to the increased risk of mortality and also because of the treatment of LC, which carries additional risks in patients with underlying pulmonary fibrosis. Aim: To reclassify an ILD database into progressive-fibrosing and non-progressive-fibrosing phenotypes according to the new classification proposed by the ERS, analyze their characteristics and compare the incidence of LC and mortality in both. Methods: Observational longitudinal analytical cohort study, retrospective in nature, in which patients diagnosed with ILD between 2012 and 2020 at the HGUA will be analyzed. They will be reclassified into two groups, depending on whether or not they meet the criteria for PF-ILD. Subsequently, its characteristics, the incidence of LC in both groups and survival rate will be analyzed.