Efectividad de la Radioterapia Estereotáxica Extracraneal (SBRT) aplicada a pacientes con cáncer de pulmón no microcítico

Abstract

Introducción: El cáncer de pulmón representa actualmente la principal causa de muerte por cáncer (casi un 25%) en hombres y mujeres a nivel mundial. El tipo más frecuente es el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) y su tratamiento se ha basado en la quimioterapia, cirugía o radioterapia (RT) tradicionalmente. En la última década, la Radioterapia Estereotáxica Extracraneal (SBRT) ha ganado una enorme atención al implicar hipofraccionamientos con dosis absorbidas por sesión elevadas, potenciando diferentes mecanismos de destrucción tumoral. El objetivo principal de este proyecto es evaluar la efectividad de la SBRT frente a RT convencional en CPNM, entendida como la supervivencia global y libre de progresión a los 3 años, y secundariamente, comparar ambas modalidades dosimétricamente, radiobiológicamente y mediante medidas de eficiencia y calidad. Metodología: Se diseña un estudio observacional retrospectivo de 12 meses de duración, en el que se incluirán 1000 pacientes con CPNM tratados en el Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena mediante SBRT (casos) o RT convencional (controles) durante 2012-2021. Se recogerán variables sociodemográficas, clínicas, dosimétricas, asociadas al control de calidad y se describirán los outcomes de supervivencia, complicaciones y control tumoral para analizar las diferencias entre grupos. Resultados esperados: Se prevé que los outcomes clínicos y los parámetros métricos sean superiores si comparamos SBRT con RT convencional. Complementariamente, anticipamos aumentar la eficiencia de los tratamientos sin poner en riesgo su seguridad y control de calidad. Se considerará la posibilidad de validar los resultados en el futuro mediante el diseño de estudios prospectivos y multicéntricos.

ntroduction: Lung cancer represents the leading cause of cancer death (almost 25%) in men and women worldwide nowadays. The most common type is non-small cell lung cancer (NSCLC) and its treatment has traditionally been based on chemotherapy, surgery or radiotherapy (RT). In the last decade, Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) has acquired formidable attention, since it involves hypofractionations with high absorbed doses per fraction, which enhances different mechanisms of tumour destruction. The main objective of this project is to evaluate the effectiveness of SBRT versus conventional RT in NSCLC, considered as the overall survival and progression-free survival at 3 years, and secondarily, to compare both modalities dosimetrically, radiobiologically and by means of efficiency and quality control measures. Methodology: A 12-month retrospective descriptive observational study is designed, by which 1000 patients with NSCLC treated at the Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena will be allocated to SBRT (cases) or conventional RT (controls) for 2012-2021. Sociodemographic, clinical, dosimetric variables and variables related to the quality control of the treatments will be collected, and their associations with the outcomes of survival, normal tissue complications and tumour control will be described in order to analyse the differences between groups. Expected results: The clinical outcomes and metrical parameters are expected to be superior when comparing SBRT versus conventional RT. Additionally, an increase of the treatment efficiency without jeopardizing their safety and quality control is foreseen. Based on the results, the possibility of validating the results by designing prospective and multicentre studies will be considered in the future.