La Bioimpedancia como valor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

Abstract

Antecedentes La Insuficiencia Cardíaca se trata de una de las patologías más prevalentes con una alta tasa de morbimortalidad. En su fisiopatología es clave la congestión, que clásicamente se ha determinado mediante parámetros clínicos y analíticos. La bioimpedancia mide, entre otras cosas, la cantidad de líquido de un organismo y se ha utilizado recientemente como marcador de congestión en fases agudas de la enfermedad. Por lo que, proponemos la utilidad del análisis de la bioimpedancia como herramienta para la monitorización del estado congestivo en el ámbito ambulatorio y utilizarlo como marcador pronóstico. Material y métodos Este estudio es observacional, analítico y longitudinal. En el cual se incluirá una cohorte prospectiva de pacientes con insuficiencia cardíaca con FEVI < 50% con criterios de estabilidad clínica, definidos como aquellos pacientes que no hayan sido hospitalizados por descompensación en los últimos tres meses. De forma ambulatoria, se realizará un análisis de la bioimpedancia (BIA) clasificando a los pacientes según el valor obtenido en hiperhidratados, normohidratados y deshidratados, además de un análisis sanguíneo en dicho momento con marcadores tales como antígeno carbohidrato 125 (CA125) y los péptidos natriuréticos tipo B. En el seguimiento, se considerarán eventos adversos la mortalidad por todas las causas y los reingresos.

Background Heart Failure is one of the most prevalent pathologies with a high rate of morbidity and mortality. In its pathophysiology, congestion is key, which has traditionally been determined by clinical and analytical parameters. Bioimpedance measures, among other things, the amount of fluid in an organism has recently been used as a marker of congestion in other studies in acute phases of the disease. Therefore, we propose the prognostic impact of bioimpedance analysis for stable patients with chronic heart failure. Material and methods It is an observational, analytical and longitudinal study. In which a prospective cohort of patients with heart failure with LVEF < 50% with clinical stability criteria will be included.It is defined as those who have not been hospitalized for decompensation in the last three months. A bioimpedance analysis (BIA) will be performed, classifying patients according to the value obtained as hyperhydrated, normohydrated, and dehydrated, in addition to a blood test at that time with markers such as carbohydrate antigen 125 (CA125) and B-Type natriuretic peptides. During follow-up, all-cause mortality and readmissions will be considered adverse events.