Alteraciones del sistema nervioso autónomo y frecuencia cardiaca como marcador precoz de anafilaxia inducida por alimentos

Abstract

Introducción: Uno de los signos objetivables principales de la anafilaxia es la urticaria-angioedema, si bien en algunos casos la liberación de histamina a nivel sistémico ocasiona cambios vasculares y hemodinámicos sin afectación cutánea. En el transcurso de una reacción sistémica, existen cambios en el sistema nervioso autónomo, tanto simpático como parasimpático, los cuales no han sido suficientemente estudiados. Hipótesis y objetivos: En una reacción anafiláctica grave, una gran liberación de histamina al torrente sanguíneo puede producir cambios cardiovasculares antes de producir signos cutáneos. El objetivo principal de este trabajo es valorar si la detección de alteraciones agudas en el electrocardiograma mediante monitorización del paciente, que precedan a los signos cutáneos, podría ser de utilidad para un manejo más precoz de la reacción anafiláctica en las pruebas de provocación oral con alimentos en los procedimiento diagnósticos llevados a cabo por los Servicios de Alergología. Material y métodos: Se realizaría un estudio observacional descriptivo transversal en el que se recogería la actividad cardiaca de pacientes sometidos a pruebas de provocación oral controlada con alimentos, mediante un sensor de frecuencia cardiaca que se conecta al software de análisis de variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV) Kubios R.

Introduction: Even though the main objetivable sign in an anaphilactic reaction is urticaria-angioedema, sometimes the release of histamine to the bloodstream causes vascular and hemodynamic changes without skin involvement. There are changes in the autonomic nervous system, sympathetic and parasympathetic, in case of a systemic reaction, which have not been studied enough. Hypothesis and objectives: In a severe anaphylactic reaction, a large release of histamine to the bloodstream can cause cardiovascular changes before causing cutaneous signs. The main objective will be to assess if finding early electrocardiogram alterations through patient monitoring, before any cutaneous signs could be useful for an acute management of the anaphylaxis when performing a direct provocative food or drug challenge by an Allergy department. Material and methods: A cross sectional observational study would be performed, where the cardiac activity of the patients is being measured using a heart rate sensor device, while going through a direct food oral challenge, that would be later conected to a variability analysis of the heart rate (HRV) Kubios R.