Prevalencia de medicación potencialmente inapropiada en pacientes mayores de 65 años polimedicados del área de salud de Cáceres, según los criterios STOPP-START versión 2

Abstract

La detección de medicación inapropiada (MI) en los pacientes crónicos constituye el punto de partida para la optimización de su farmacoterapia, siendo de especial interés en aquellos que presentan polimedicación y edad avanzada, por su mayor susceptibilidad a los problemas relacionados con la medicación. Para la consecución de este objetivo, es necesaria la revisión periódica del tratamiento. Aplicada en un paciente concreto, sus conclusiones sirven de ayuda en la toma de decisiones clínicas orientadas al paciente. De manera análoga, la investigación mediante la revisión de los tratamientos de una muestra representativa de la población de pacientes crónicos, polimedicados y de edad avanzada, nos permite detectar si existe medicación potencialmente inapropiada (MPI) y, en su caso, estimar su prevalencia, características y distribución. La información así obtenida, puede ser de utilidad para orientar las decisiones en cuanto al diseño y planificación de estrategias de intervención dirigidas a minimizar sus efectos negativos a nivel poblacional. Entre las distintas herramientas que permiten sistematizar la tarea de la revisión farmacoterapéutica, los criterios STOPP-START han sido ampliamente utilizados en estudios de investigación en las últimas décadas; entre las razones fundamentales se encuentran: a) han sido validados en distintos países y entornos, b) su aplicación es rápida (porque se fundamentan en métodos explícitos de revisión), y c) requieren escaso juicio clínico, lo que reduce la variabilidad inter-observador.

The detection of inappropriate medication (IM) in chronic patients is the starting point for optimizing their pharmacotherapy, being of special interest in those with polypharmacy and advanced age, due to their greater susceptibility to medicationrelated problems. To achieve this goal, periodic review of treatment is necessary. Applied to a specific patient, its conclusions help in making patient-oriented clinical decisions. Similarly, research by reviewing the treatments of a representative sample of the population of chronic, polymedicated and elderly patients allows us to detect if there is potentially inappropriate medication (MPI) and, where appropriate, estimate its prevalence. characteristics and distribution. The information thus obtained can be useful to guide decisions regarding the design and planning of intervention strategies aimed at minimizing their negative effects at the population level. Among the different tools that allow the task of pharmacotherapeutic review to be systematized, the STOPP-START criteria have been widely used in research studies in recent decades; Among the fundamental reasons are: a) they have been validated in different countries and environments, b) their application is rapid (because they are based on explicit review methods), and c) they require little clinical judgment, which reduces interobserver variability.