Impacto pronóstico de la fibrilación auricular en el anciano que sufre un síndrome coronario agudo sin elevación de ST

Abstract

La enfermedad cardiovascular (ECV), es la principal causa de muerte en la población anciana de más de 80 años. Dentro de ellas la cardiopatía isquémica es la enfermedad más prevalente, aumentado exponencialmente según avanza la edad. Muchos de estos pacientes toman tratamiento anticogulante para la prevención de ictus cardioembólico en el contexto de fibrilación auricular (FA), de forma que se presentan como un importante reto para el cardiólogo clínico. El tratamiento antitrombótico estándar utilizado en el síndrome coronario agudo (SCA) unido al tratamiento anticogulante puede aumentar considerablemente la aparición de eventos adversos como el sangrado mayor. Objetivos: Nuestro objetivo principal es evaluar el factor pronóstico de la FA en pacientes octogenarios que ingresan por un SCASEST, en cuanto a mortalidad cardiovascular, infarto agudo de miocardio e ictus. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico en el que se incluyen a todos los pacientes mayores de 80 años que ingresa por SCASEST, entre enero de 2018 y enero de 2020. Se recogen durante el ingreso todos los antecedentes, tipo de episodio y tratamiento y se realiza un seguimiento a los 6 y 12 meses. Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the most important cause of death in people over 80 years. Coronary artery disease (CAD) is the most prevalent CVD, increasing exponentially over the years. Many patients are receiving oral anticoagulant therapy as thromboprophylaxis of cardioembolic stroke in context of atrial fibrillation (AF). In this term, the management of patients with CAD and AF is an important challenge for clinicians. Antithrombotic therapies, which are used in the management of acute coronary syndrome (ACS) in combination with anticoagulant therapy, may increase considerably adverse events like major bleeding. Objectives: The aim of this study is to evaluate the impact of AF on prognosis in elderly patients with ACS. We will focused on cardiovascular death, acute myocardial infarction and stroke. Methods: We conducted a multicentric prospective cohort study of consecutive patients with non-ST-segment elevation ACS aged 80 and over admitted in the Hospital between January 2018 and January 2020. We will record clinical and demographic characteristics of the patients,type of event and treatment. Clinical follow-up will be performed at 6 and 12 months.