Comparación de las características y pronóstico de la infección por SARS-COV-2 en pacientes hospitalizados con EPOC en la primera y segunda ola en un hospital de tercer nivel

Abstract

La EPOC se asocia a mayor severidad y mortalidad en la COVID-19. Se realizó un estudio transversal para evaluar las características y el pronóstico de la infección por SARS-CoV-2 en los pacientes con EPOC que ingresaron en la primera ola respecto a los de la segunda. Se incluyeron pacientes con antecedente de EPOC según la historia clínica e ingreso por COVID-19. Se recogieron los resultados de las diferentes variables y se realizó un análisis bivariado entre las variables de ambas olas y su mortalidad asociada. Se obtuvo un total de 291 pacientes, 156 de la primera ola y 135 de la segunda. En la segunda ola los pacientes fueron más jóvenes y presentaron menor mortalidad (25,2% vs 38,5%). En la segunda ola hubo más casos sin neumonía (60,5% vs 39,5%) y menos de neumonía bilateral (37,3% vs 62,7%, p=0,007) y los pacientes recibieron más remdesivir (96,6% vs 3,4%, p<0,001) y corticoides (59,0% vs 41,0%, p<0,001). No hubo diferencias en los parámetros analíticos ni en las terapias ventilatorias entre ambas olas. Los menores de 80 años presentaron menor mortalidad en la segunda ola (16,1% vs 30,8%, p=0,021), así como los que recibieron corticoides (26,9% vs 41,3%, p=0,04). Son necesarios más estudios para definir el tratamiento idóneo de la COVID-19 en pacientes con EPOC y qué características condicionan su pronóstico.

COPD is associated with greater severity and mortality in COVID-19. A crosssectional study was conducted to evaluate the characteristics and prognosis of SARSCoV-2 infection in hospitalized COPD patients in the first wave compared to those in the second wave. It was included patients with a history of COPD according to their clinical history and diagnosed with COVID-19. The results of the different variables were collected and it was performed a bivariate analysis between the variables of both waves and their associated mortality. A total of 291 patients were obtained, 156 from the first wave and 135 from the second. In the second wave, patients were younger and had lower mortality (25,2% vs 38,5%). In the second wave, there were more cases without pneumonia (60,5% vs 39,5%) and less with bilateral pneumonia (37,3% vs 62,7%, p=0,007) and patients received more remdesivir (96,6% vs 3,4%, p<0,001) and corticosteroids (59,0% vs 41,0%, p<0.001). There were no differences in the analytical results or ventilatory therapies between the two waves. Patients under the age of 80 had lower mortality in the second wave (16,1% vs 30,8%, p=0,021), as well as those who received corticosteroids (26,9% vs 41,3%, p=0,04). More studies are needed to define the ideal treatment for COVID-19 in COPD patients as well as which characteristics determine their prognosis.