Efecto del ejercicio físico acuático sobre la fatiga en personas con esclerosis múltiple: revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune progresiva crónica del sistema nervioso central que afecta al cerebro y la médula espinal y que se caracteriza por la destrucción de la mielina en las células nerviosas y la formación de cicatrices, que impiden el funcionamiento normal de las fibras nerviosas (Khan, Pallant, Brand y Kilpatrick, 2008). Los síntomas y signos de la esclerosis múltiple varían ampliamente, por lo que los pacientes pueden verse afectados en diferentes capacidades como la pérdida de visión y el no poder caminar (Halabchi, Alizadeh, Sahraian, y Abolhasani, 2017; Macías-Jiménez y Cano de la Cuerda, 2007). Hasta la fecha, no se han revisado los beneficios de la terapia acuática en personas con EM estudiando la fatiga. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto del tratamiento acuático para personas con EM (hidroterapia, terapia acuática, ejercicios acuáticos) sobre uno de los principales síntomas de la misma, la fatiga. Para realizar dicha revisión se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scopus, y Google académico para identificar artículos relevantes publicados hasta el 30 de abril de 2019. Se identificaron un total de 148 artículos, de los cuales solo 6 cumplieron los criterios de inclusión. En cuanto a los resultados, la fatiga general, valorada a través de la escala MFIS, mostró un descenso significativo (p<0.001) (D+ = -19.70 puntos [95%CI = -27.27 a -12.13]). Respecto a la fatiga física, se mostró una mejora significativa (p< 0.01) del grupo experimental respecto al grupo control (D+ = -11.60 puntos [95%CI = -15.66 a -7.54]), al igual que en la fatiga (p< 0.01) (D+ = -2.30 puntos [95%CI = -2.88 a -1.73]).Por último, la fatiga cognitiva también constató una mejora significativa (p< 0.01) de la fatiga en relación al grupo control (D+ = -6.74 puntos [95%CI = -12.15 a -1.33]). Como conclusión final de esta revisión sistemática y meta-análisis destacar que el ejercicio acuático disminuye de manera significativa los niveles de fatiga en todas las dimensiones en personas con EM. Por tanto y debido a los beneficios obtenidos en este estudio, sería interesante que en futuras investigaciones se determinara un protocolo de ejercicios acuáticos mostrando la intensidad, el volumen y la frecuencia más adecuada para personas con EM.