Protocolo de investigación: eficacia de una intervención basada en la implantación de una rutina de la higiene oral sobre la prevención de la neumonía aspirativa en pacientes con disfagia orofaríngea

Abstract

Antecedentes: La disfagia orofaríngea es la más prevalente (56-78%). Las aspiraciones orofaríngeas ocasionan frecuentes infecciones respiratorias y, hasta un 50% de los pacientes que aspiran desarrollan una neumonía por aspiración (NA). El desarrollo de una neumonía requiere la combinación de la disfagia con aspiración y que el material orofaríngeo esté colonizado por gérmenes capaces de producir neumonía, hecho que se relaciona con la mala higiene oral. Existen estudios que relacionan una deficitaria higiene oral como factor de riesgo predisponente a padecer una NA. Los terapeutas ocupacionales tienen un papel clave en la instauración de hábitos y rutinas sobre la Actividad Básica de la Vida Diaria de la higiene oral, evitando de esta forma agravar el estado de salud y mejorar su calidad de vida, al prevenir y/o evitar agravar todas las complicaciones y patologías derivadas de una deficitaria higiene oral. Objetivo General: Analizar la eficacia de una intervención basada en la implantación de una rutina de la higiene oral sobre la prevención de la neumonía aspirativa en pacientes con disfagia orofaríngea. Material y Métodos: El presente estudio es un protocolo de investigación, en concreto un ensayo clínico prospectivo, con un grupo control y otro de intervención, de mínimo 19 sujetos en cada grupo, seleccionados aleatoriamente. Las mediciones se realizarán pre y post-intervención para valorar los cambios tras la aplicación de una rutina de higiene bucodental. La muestra, la formarán sujetos a partir de 18 años que padezcan disfagia orofaríngea y presenten una deficitaria higiene oral. Las variables a medir pre y post intervención son: índice de placa de Silness y Löe, índice de Higiene Oral Simplificado, presencia de neumonía aspirativa y la rutina de higiene oral

Background: Oropharyngeal dysphagia is the most prevalent (56-78%). Oropharyngeal aspirations cause frequent respiratory infections and up to 50% of aspirating patients develop aspiration pneumonia (AP). The development of pneumonia requires the combination of dysphagia with aspiration and the oropharyngeal material is colonized by germs capable of producing pneumonia, a fact that is related to poor oral hygiene. There are studies that relate a poor oral hygiene as a risk factor predisposing to an AP. Occupational therapists have a key role in establishing habits and routines on the Basic Activity of Daily Life of oral hygiene, thus avoiding to aggravate the state of health and improve their quality of life, by preventing and / or avoiding aggravation All the complications and pathologies derived from a deficient oral hygiene. Objective: To analyze the effectiveness of an intervention based on the implementation of an oral hygiene routine on the prevention of aspiration pneumonia in patients with oropharyngeal dysphagia. Material and Methods: The present study is a research protocol, specifically a prospective clinical trial, with a control group and another intervention group, of at least 19 subjects in each group, randomly selected. Measurements will be performed pre- and post-intervention to assess changes following the application of an oral hygiene routine. The sample was formed in patients from 18 years old with oropharyngeal dysphagia and a poor oral hygiene. The variables to be measured pre and post intervention are: Silness and Löe plaque index, Simplified Oral Hygiene Index, presence of aspiration pneumonia and routine oral hygiene