Osteonecrosis de Renander. Revisión de casos clínicos.

Abstract

Introducción: El aporte sanguíneo al tejido óseo se puede ver interrumpido por diferentes causas, es un proceso infrecuente al que se le conoce como Osteonecrosis de Renander o necrosis avascular. Objetivo: describir las características de los pacientes que pueden verse afectados por la osteonecrosis de sesamoideos, establecer la causa y el diagnóstico diferencial de la misma. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica dirigida a obtener casos clínicos sobre la osteonecrosis de sesamoideos del pie. Se han realizado búsquedas en Pubmed, Science Direct, y Dialnet. Hemos obtenidos 9 referencias bibliográficas con 16 pacientes. Resultados y discusión: La causa de la osteonecrosis es desconocida en la mayoría de nuestros pacientes (87,5%). El diagnóstico de la osteonecrosis de Renander se realiza a través de exploración clínica, Radiología, Resonancia Magnética, Tomografía computarizada y Gammagrafía ósea. La edad media de los pacientes es de 28 años. Los casos se han distribuido en 10 mujeres (62,5%) y 6 hombres (37,5%), siendo su frecuencia de 1,67:1. Conclusiones: El tratamiento inicial es conservador. En el 62,5% de los casos fracasa el tratamiento conservador y es necesaria la sesamoidectomía. El diagnóstico diferencial de la osteonecrosis se realiza con las fracturas de estress.

Introduction: The blood supply to the bone tissue can be interrupted by different causes it is an infrequent process, known as Renander’s Osteonecrosis or avascular necrosis. Objective: is to describe the characteristics of patients that can be affected by osteonecrosis of sesamoids, establish the cause and differential diagnosis. Material and methods: A literature review directed to obtain cases report of sesamoids bone’s osteonecrosis at the foot. We have searched Pubmed, Science Direct, and Dialnet. We have obtained 9 bibliographical references with 16 patients. Results: The cause of Renander’s osteonecrosis is unknown in most of our patients (87.5%). The diagnosis of Renander’s osteonecrosis is made through clinical exploration, radiology, magnetic resonance, computerized tomography and bone scintigraphy. The average age of the patients is 28 years. The cases were distributed among 10 women (62.5%) and 6 men (37.5%), with a frequency of 1.67: 1. Conclusions: The initial treatment is conservative. In 62.5% of cases, conservative treatment fails and sesamoidectomy is necessary. The differential diagnosis of osteonecrosis is made with stress fractures