Análisis de la calidad de las guías de práctica clínica en el ámbito de la neurología a nivel nacional a partir del protocolo AGREE

Abstract

Los pacientes con daño neurológico pueden beneficiarse de un trabajo multidisciplinar y mejorar su calidad de vida. Dentro de las patologías neurológicas existentes se han seleccionado las 4 más frecuentes en España: Ictus, Alzheimer, Parkinson, y Esclerosis Múltiple. Las guías de práctica clínica(GPC) son una herramienta fácil de utilizar tanto para el profesional como para el usuario, por lo que se ha pretendido ver si son o no recomendables evaluándolas mediante el protocolo AGREE y comprobando la importancia que se le da al papel del terapeuta. Metodología: Se estableció una búsqueda para poder determinar GPC dentro de las patologías neurológicas más frecuentes, también se buscó la relevancia del terapeuta ocupacional en las guías seleccionadas y posteriormente se evaluó la calidad de las guías a través del protocolo AGREE. Resultados: Se revisaron un total de 8 guías. Para considerar que la guía fuese recomendable o no, se estableció como punto de corte aceptable en cada dominio el cumplimiento del 60% puntuando más bajo los dominios “participación de los implicados”, “independencia editorial” y “alcance y objetivos”. Se analizó el papel de el terapeuta en las guías seleccionadas y en seis de ellas éste era igual de relevante que el del resto de profesionales. Conclusión: Deberían de darse más a conocer las GPC pudiendo tener acceso libre a cualquier guía, al igual que deberían de existir más portales como Guía Salud que aporten una cierta fiabilidad del contenido y cumplan con las fechas de actualización para que no pueda ocasionar variabilidad en la práctica clínica. Por otra parte, tras la revisión de las guías la función del terapeuta ha sido significativa.

Patients with neurological disease can take advantage of multidisciplinary work and improve his/her quality of life. Among the former (existing) neurological pathologies, the 4 most commonly found in Spain have been selected: Ictus, Alzheimer's, Parkinson's and Multiple Sclerosis. The Guides of Clinical Practice (GCP) are an easy tool for professionals to use as well as other people, and that is why we try to evaluate whether they can be recommended by the AGREE protocol and by reviewing the importance given to the role of the therapist. Methodology: An investigation was launched to decide GCP within the most frequent neurologic pathologies, relevance of the occupational therapist in the selected guides, and after that the quality of the selected guides through the AGREE protocol. Results: Eight guides in total have been reviewed. To consider whether or not the guide was recommended or not, level of achievement of 60% was established as the cut point acceptable for each domain. Domains that scored lower were: People Involved Participation, Editorial Independence, and Scope and Objectives. The therapist's role in the selected guides was analyzed, and in 6 of the guides the therapist’s role was as significant as the other professionals. Conclusion: The GCPs must be better known, so for this reason there should be free access to each of the guides, as well as free access to more portals as Guia Salud that provide more reliability to the content and meet actualization data, and not cause variability in clinical practices. On the other hand, after reviewing the guide, the therapist’s role has been significant.