Comparativa entre ejercicios de control motor de baja carga y ejercicios de levantamiento de cargas elevadas en pacientes con dolor lumbar

Abstract

Antecedentes: El dolor lumbar es uno de los trastornos musculoesqueléticos más comunes. Terapias basadas en el ejercicio activo han demostrado en varios estudios previos aliviar el dolor lumbar y ayudar a la restauración funcional.  Objetivos: En esta revisión hemos querido evaluar la eficacia de dos técnicas de ejercicio activo: ejercicios de control motor de baja carga (LLMC) frente a ejercicios de levantamiento de cargas elevadas (HLL). Como objetivos específicos se ha evaluado qué técnica es más eficaz en la reducción del dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar en un seguimiento mayor a seis semanas.  Métodos: Las búsquedas se llevaron a cabo en las bases de datos Pubmed y EMBASE. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados y se evaluó la calidad metodológica mediante la Escala PEDro.  Resultados: Se analizaron 15 estudios, 14 compararon LLMC con otras terapias. De estos, 9 tuvieron diferencias significativas en las variables, 5 no tuvieron diferencias significativas y 1 encontró diferencias significativas con la técnica de terapia manual. Del total, sólo un estudio comparó HLL con LLMC por lo que se llevó a cabo la comparación con un estudio de características similares donde tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en términos de dolor y discapacidad en un seguimiento mayor a 6 semanas.  Conclusión: No se encontraron diferencias significativas en la comparativa LLMC con HLL en términos de dolor y discapacidad, pero sí en la utilización de LLMC con otras terapias.

Background: Low back pain is one of the most common musculoskeletal disorders. Active exercise-based therapies have been shown in several previous studies to alleviate low back pain and to aid in functional restoration.  Objectives: Here, I aimed to evaluate the efficiency between two active exercise techniques: (1) low load motor control exercises (LLMC), and (2) high load lifting exercises (HLL). As specific objectives, I evaluated which technique is most effective, reducing pain and disability in patients with low back pain, in a follow-up of more than six weeks.  Methods: Searches were carried out in PubMed and EMBASE online databases. Moreover, randomized controlled clinical trials were included, and methodological quality was assessed using the Pedro Scale.  Results: A total of fifteen studies were analyzed, where fourteen compared LLMC with other therapies. Of these, 9 had significant differences in the variables, 5 did not have significant differences and 1 found significant differences with the manual therapy technique. Overall, only one study compared HLL with LLMC. So, the comparison was carried out with a study with similar characteristics.  Conclusion: No significant differences were found in the comparison of LLMC with HLL in terms of pain and disability. In contrast, significant differences were found comparing the LLMC with other therapies, during the following-up period.