Eficacia de la fisioterapia en el tratamiento de la parálisis del nervio facial. Revisión Bibliográfica.

Abstract

Introducción y objetivo: La parálisis facial idiopática es una forma aguda y autolimitante de parálisis de la motoneurona inferior debida a una inflamación no supurativa del nervio facial en el agujero estilo mastoideo. El tratamiento se basa en farmacología y distintas técnicas de fisioterapia aplicadas en la fase aguda o crónica de la patología. El objetivo de esta revisión es esclarecer la efectividad de la fisioterapia en esta enfermedad para la mejora del dolor, funcionalidad y calidad de vida. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PUBMED, Pedro, Scopus, Cochrane Library y Enfispo de ensayos clínicos aleatorizados publicados desde 2010 a 2020 sobre técnicas de fisioterapia aplicadas en parálisis de Bell. Resultados: 15 estudios que aplicaban terapia láser, electroestimulación, ejercicios faciales y terapia manual y acupuntura o combinaciones de estos. Hay mucha variedad en la dosificación y protocolos de fisioterapia y aunque coinciden en algunos estudios no hay un consenso claro. Las tres escalas más usadas para la valoración de esta parálisis han sido House Brackmann, Sunny Brook y el Índice de Discapacidad Facial. Las técnicas más eficaces han sido los ejercicios faciales en pacientes más graves y la terapia láser en la fase aguda de la enfermedad. Conclusión: La evidencia resumida de esta revisión sugiere que los ejercicios faciales y la aplicación de láser mejoran la funcionalidad y calidad de vida en pacientes con parálisis de Bell. Serán necesarios más estudios con mayor muestra, mejor metodología y mejoras como incluir como afecta al dolor para confirmar la hipótesis.

Introduction and objective: Idiopathic facial palsy is an acute and self-limiting form of lower motor neuron palsy due to non-suppurative inflammation of the facial nerve in the styloid foramen mastoidis. Treatment is based on pharmacology and different physiotherapy techniques applied in the acute or chronic phase of the pathology. The aim of this review is to clarify the effectiveness of physiotherapy in this disease for the improvement of pain, functionality and quality of life. Material and methods: We searched PUBMED, Pedro, Scopus, Cochrane Library and Enfispo for randomized clinical trials published from 2010 to 2020 on physiotherapy techniques applied in Bell's palsy. Results: 15 studies applying laser therapy, electrostimulation, facial exercises and manual therapy and acupuncture or combinations of these. There is much variety in dosage and physiotherapy protocols and although they coincide in some studies there is no clear consensus. The three most commonly used scales for the assessment of this paralysis have been House Brackmann, Sunny Brook and the Facial Disability Index. The most effective techniques have been facial exercises in more severe patients and laser therapy in the acute phase of the disease. Conclusion: The evidence summarized in this review suggests that facial exercises and laser application improve functionality and quality of life in patients with Bell's palsy. Further studies with larger sample size, better methodology and improvements such as including how it affects pain will be needed to confirm the hypothesis