Evaluación de la actividad electromiográfica superficial de la musculatura lumbar en pacientes sin dolor vs pacientes con dolor lumbar. Una revisión bibliográfica

Abstract

Antecedentes: El dolor lumbar es una enfermedad compleja y multifactorial, es la principal causa de discapacidad a nivel mundial y la afección musculoesquelética más prevalente. El 90% de las lumbalgias son de origen inespecífico, por lo que la literatura se centra en comprender los mecanismos del mantenimiento del dolor lumbar; entre ellos, las diferencias en la activación muscular. Objetivos: Conocer a través de la literatura científica, las diferencias en la activación de la musculatura lumbar en pacientes sin dolor vs pacientes con dolor lumbar al realizar distintas tareas estáticas y/o dinámicas, medido con EMG de superficie. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica siguiendo las directrices PRISMA, en las bases de datos: MedlinePlus, Pubmed, PEDro, Scopus, ScienceDirect y Web of Science. Se revisaron estudios transversales, publicados a partir de 2011, que realizan mediante EMG superficial, una valoración de la actividad de la musculatura lumbar en sujetos con dolor lumbar vs sujetos sanos. Se utilizó la Newcastle Ottawa Scale (NOS) modificada para evaluar la calidad metodológica. Resultados/Discusión: Se incluyeron un total de 18 estudios transversales. Se observó en pacientes con dolor lumbar una mayor activación de la musculatura superficial y una menor activación de la musculatura profunda. Además, manifestaron un retraso en la activación de la musculatura profunda junto con una menor distribución espacial de la actividad. El tipo de estudio fue una limitación. Conclusión: Las personas con dolor lumbar muestran un patrón de activación diferente al de las personas asintomáticas.

Background: Low back pain is a complex and multifactorial disease, it is the leading cause of disability worldwide and the most prevalent musculoskeletal condition. 90% of low back pain is of non-specific origin, so the literature focuses on understanding the mechanisms of maintenance of low back pain; between them, the differences in muscle activation. Objectives: To know, through the scientific literature, the differences in the activation of the lumbar musculature in patients without pain vs patients with low back pain when performing different static and / or dynamic tasks, measured with surface EMG. Material and methods: A bibliographic review was carried out following the PRISMA guidelines, in the databases: MedlinePlus, Pubmed, PEDro, Scopus, ScienceDirect and Web of Science. Cross-sectional studies, published since 2011, that perform an assessment of the activity of the lumbar musculature in subjects with low back pain vs. healthy subjects, using superficial EMG, were reviewed. The modified Newcastle Ottawa Scale (NOS) was used to assess methodological quality. Results/Discussion: A total of 18 cross-sectional studies were included. In patients with low back pain, greater activation of the superficial muscles and less activation of the deep muscles were observed. In addition, they showed a delay in the activation of the deep muscles together with a lower spatial distribution of the activity. The type of study was a limitation. Conclusion: People with low back pain showed a different muscle activation pattern than asymptomatic people.