Eficacia del entrenamiento excéntrico en el tratamiento de tendinopatía aquílea: Revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las tendinopatías son una de las lesiones deportivas / musculoesqueléticas más comunes del mundo occidental y la del tendón de Aquiles es de las más comunes. Los ejercicios excéntricos implican el alargamiento muscular excéntrico de la unidad musculotendinosa mientras se aplica una carga y se consideran la primera opción de tratamiento conservador para mitigar las secuelas y mejorar la calidad de vida. Material y métodos: Se efectuó una búsqueda durante los meses de febrero y marzo de 2021 en las bases de datos de Pubmed, Medline, Embase, Cochrane y PEDro. Teniendo en cuenta los criterios de búsqueda se seleccionaron 14 ensayos. La evaluación de la calidad metodológica se realizó mediante la escala PEDro. Resultados: Los artículos han desarrollado unos resultados basados en el análisis de las posibles consecuencias de la lesión valorándolas mediante diversas escalas y herramientas. El seguimiento realizado fue algo dispar, siendo las 12 semanas el punto con más revisiones en la mayoría de los estudios. Conclusiones: Según los artículos analizados, el ejercicio excéntrico, aislado o combinado, resulta beneficioso para disminuir las posibles consecuencias de la tendinopatía Aquílea como puede ser dolor, pérdida de función, fuerza, resistencia, rango articular o alteraciones estructurales tisulares. El ejercicio excéntrico apenas reporta efectos adversos en aquellos que lo realizan. Todavía necesitan más investigación para corroborar si son capaces por ellos mismos de mejorar los síntomas.

Introduction: Tendinopathies are one of the most common sports / musculoskeletal injuries in the Western world and Achilles tendon injury is one of the most common. Eccentric exercises involve eccentric muscle lengthening of the musculotendinous unit while applying a load and are considered the first choice of conservative treatment to mitigate sequelae and improve quality of life. Methods: A search was carried out during February and March 2021 in the Pubmed, Medline, Embase, Cochrane and PEDro databases. Taking into account the search criteria, 14 trials were selected. The methodological quality was assessed using the PEDro scale. Results: The articles have developed results based on the analysis of the possible consequences of the injury, assessing them by means of various scales and tools. Follow-up was somewhat uneven, with 12 weeks being the point with the most revisions in most of the studies. Conclusions: According to the articles analyzed, eccentric exercise, alone or in combination, is beneficial in reducing the possible consequences of Achilles tendinopathy such as pain, loss of function, strength, endurance, joint range or tissue structural alterations. Eccentric exercise combined with extracorporeal shock wave and vibration training proved to be the best treatment options to obtain positive results. However, there is still a lack of research in this field. Keywords: “achilles tendinopathy”; “eccentric”; “eccentric training”; “eccentric exercise”.