Terapia manual combinada con el ejercicio terapéutico en comparación con el ejercicio terapéutico solo para el dolor de cuello inespecífico: Revisión sistemática

Abstract

Introducción: El dolor de cuello inespecífico es el dolor de origen postural o mecánico, sin anomalías estructurales identificables o síntomas subyacentes de un proceso patológico específico que aumenta la intensidad del dolor al realizar movimientos cervicales. El dolor de cuello mecánico tiene una prevalencia anual del 30-50% y se vuelve recurrente en un 50-85% de los pacientes en un periodo entre 1 y 5 años después de la primera aparición. Objetivos: Determinar si la terapia manual combinada con el ejercicio terapéutico es más efectivo que el ejercicio terapéutico y el nivel de evidencia en estas intervenciones. Material y métodos: Las bases de datos consultadas han sido PUBMED, Science Direct, Scopus y MEDLINE utilizando las palabras clave: “Neck Pain”, “Exercise Therapy” y “Musculoskeletal Manipulations”, utilizando el operador booleano “AND”. Los filtros utilizados fueron: últimos “10 años”, “ensayos controlados aleatorios” y “ensayos clínicos”. Resultados: Se analizaron 7 ensayos clínicos, todos con buena calidad metodológica. En ellos se evaluaron las siguientes variables: dolor, discapacidad, calidad de vida, rango articular, fuerza isométrica, resistencia muscular, activación de la musculatura flexora profunda y estado de ansiedad. Conclusión: La combinación de la terapia manual y el ejercicio terapéutico es más efectiva que el ejercicio terapéutico respecto a la mejora del dolor percibido por el paciente, dolor nocturno, estado de ansiedad, fuerza isométrica y activación de la musculatura flexora profunda del cuello.