Estimación de la precisión y exactitud de un modelo POPPK híbrido en la individualización farmacoterapéutica de voriconazol en la población del hospital general universitario de Alicante

Abstract

El voriconazol es un fármaco antifúngico triazólico, indicado principalmente a pacientes con infecciones progresivas que impliquen una posible amenaza para la vida. El principal problema de este fármaco reside en la variabilidad interindividual de su farmacocinética de eliminación, debido a la saturación de su metabolismo, que se produce a través de la enzima CYP2C19 en su mayoría, la cual puede tener varias isoformas (metabolizadores lento, rápidos o normales). Por ello, surge la necesidad de tener que monitorizar las concentraciones plasmáticas de este fármaco, para así realizar un ajuste posológico de forma individualizada, optimizando así la farmacoterapia del paciente. La individualización de la posología se realizó con el programa informático NONMEM® mediante una estimación bayesiana de un modelo poblacional híbrido extraído de la literatura científica. Para ver la validez de dicho modelo poblacional, se estimaron los valores de precisión y exactitud de las concentraciones estimadas por dicho modelo. El modelo no tiene un sesgo relevante en términos de exactitud y las concentraciones predichas tienen una precisión aceptable.