Retorno al trabajo de trabajadores sometidos a una cirugía lumbar: recomendaciones a partir de una revisión bibliográfica

Abstract

Fundamentos: Dada la gran prevalencia del dolor lumbar, la cirugía de columna es una intervención cada vez más frecuente. Cualquier ocupación está expuesta a factores de riesgo laborales, cuyo desencadenante puede ser la aparición o agravamiento de lesiones en la columna lumbar y su tratamiento por medio de la cirugía. El objetivo de esta revisión es sintetizar la evidencia científica sobre las repercusiones que supone la reinserción a la actividad laboral (en términos de necesidad de readaptación del puesto de trabajo, abandono de trabajo habitual y absentismo por problemas de salud) de los trabajadores que han sido intervenidos de una cirugía lumbar. Métodos: Revisión de artículos científicos (1995-2015) en español y en inglés, realizando una búsqueda bibliográfica, en Medline a través de Pubmed y en Web of Science. Se analiza la distribución temporal de la producción y las características generales de los artículos mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Todos los artículos incorporan como población de estudio hombres y mujeres, la mayor parte con un porcentaje superior de varones frente a mujeres. En uno de ellos, se describe una clara relación entre el sexo y el origen laboral de la cirugía, refiriéndolo como accidente de trabajo debido a los sobreesfuerzos, manejo de cargas y posturas inadecuadas. Así, la población masculina es la que suele estar más expuesta a trabajos que implican cargas de raquis y mayor exigencia física. Respecto a la edad, todos los artículos coinciden que se trata de una patología de población joven. El tipo de lesión más frecuente es la hernia de disco lumbar y la técnica quirúrgica más utilizada es la discectomía. Los estudios señalan que gran parte de los trabajadores consiguen incorporarse al mismo trabajo desempeñado antes de la cirugía y un porcentaje menor necesitan bien la readaptación del puesto, o bien la reubicación en otros trabajos que sean más ligeros. Cuatro de los estudios incluidos muestran la importancia del tratamiento rehabilitador postquirúrgico, ya que consideran que un programa de ejercicios específicos de espalda, ayuda a reducir significativamente el dolor, la incapacidad física y el absentismo, tras la intervención. Los principales síntomas encontrados en los trabajadores tras la cirugía son: dolor en la zona lumbar, dolor irradiado a la pierna y/o parestesias, agotamiento físico y fatiga, debilidad motora, limitación física, satisfacción, problemas emocionales, ansiedad y depresión. Conclusiones: El dolor post-quirúrgico en la zona lumbar es el síntoma predominante, lo que hace necesario adoptar una serie de medidas que ayuden a controlar este dolor, que puede llegar a ser una de las principales limitaciones cuando los trabajadores se reincorporan a la actividad laboral