Efectividad del desbridamiento quirúrgico con retención protésica para la infección aguda tras prótesis total de rodilla

Abstract

La infección periprotésica, aunque con baja prevalencia, es una complicación seria y de difícil tratamiento, y a pesar de controlarse la infección puede conducir en muchos de los casos a resultados funcionales pobres. Actualmente, existe una gran controversia en la literatura respecto al mejor tratamiento de la infección periprotésica, comparando los resultados entre el desbridamiento con retención de la prótesis y la inmediata retirada de la prótesis con recambio en un segundo tiempo. La revisión en dos tiempos, con espaciador de cemento cargado de antibiótico de manera temporal, hoy en día es considerado el patrón oro para el tratamiento de la infección periprotésica, con resultados satisfactorios para controlar la infección del 80% al 95.Sin embargo, este procedimiento representa una compleja cirugía, que puede conllevar pérdida de hueso en la explantación, y larga estancia hospitalaria, prolongado uso de antibióticos, largo período de rehabilitación, y elevados costes sociales. Por esto ha existido cierta tendencia entre los cirujanos en utilizar como primera medida el desbridamiento con retención de la prótesis. El objetivo principal de este estudio era comparar la efectividad en el control de la infección aguda periprotésica entre la revisión protésica inmediata en dos tiempos y el tratamiento clásico mediante desbridamiento con retención de la prótesis.