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Análisis epidemiológico del cáncer de mama atendido en el Hospital Universitario de San Juan en el año 2023.

Mon, 10 Nov 2025 17:56:41 GMT

Título : Análisis epidemiológico del cáncer de mama atendido en el Hospital Universitario de San Juan en el año 2023. Autor : González Falgioni, Juan Manuel Resumen : Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres. La implementación de programas de cribado, junto con los avances en el diagnóstico y tratamiento, ha modificado su abordaje clínico. Este estudio describe las características clínicas, biológicas y terapéuticas de las pacientes diagnosticadas en un departamento de salud durante el año 2023. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en 2023. Se analizaron variables clínicas, biológicas y terapéuticas, evaluando asociaciones mediante chi-cuadrado, ANOVA y pruebas exactas, con significación estadística en p<0,05. Resultados: Se incluyeron 167 pacientes con una edad media de 63 años. El 85,3 % de los tumores infiltrantes fueron luminales. Un 51 % se diagnosticó por síntomas y un 24,6 % mediante cribado poblacional, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas en el estadio tumoral entre ambos grupos. En cambio, los casos detectados en seguimiento por antecedentes personales mostraron una asociación significativa con la presencia de segundos primarios en estadios tempranos (p<0,001). El tratamiento inicial se asoció significativamente con la edad (p<0,001), el estadio clínico (p<0,001) y el subtipo molecular (p<0,001). La quimioterapia fue más frecuente en pacientes jóvenes y con tumores HER2 positivos o triple negativos. En el análisis quirúrgico, el 65,5 % de los casos se trataron mediante cirugía conservadora y el 34,5 % mediante mastectomía. Se encontró una asociación significativa entre el tipo de cirugía y el estadio clínico (p=0,013), así como con el tratamiento inicial (p=0,024). La linfadenectomía se realizó con mayor frecuencia en estadios avanzados (p<0,001). Conclusiones: En esta cohorte, la mayoría de los tumores se diagnosticaron en estadios tempranos y correspondieron a subtipos luminales. No se observaron diferencias significativas en el estadio tumoral según el método diagnóstico, pero sí en relación con antecedentes personales. Las decisiones terapéuticas, tanto en tratamiento inicial como en cirugía, estuvieron influenciadas por la edad, el estadio y el subtipo tumoral, reflejando un enfoque personalizado en el manejo de la enfermedad.; Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women. The implementation of screening programs, along with advances in diagnosis and treatment, has changed its clinical management. This study describes the clinical, biological, and therapeutic characteristics of patients diagnosed in a health department during 2023. Methods: This was an observational, descriptive, and retrospective study of patients diagnosed with breast cancer in 2023. Clinical, biological, and treatment-related variables were analyzed. Associations were evaluated using chi-square tests, ANOVA, and exact tests, with statistical significance set at p<0.05. Results: A total of 167 patients were included, with a mean age of 63 years. Among invasive tumors, 85.3% were luminal subtype. Overall, 51% of tumors were diagnosed due to symptoms, and 24.6% through population screening, with no statistically significant differences in tumor stage between these groups. However, cases detected during follow-up for a personal history of breast cancer were significantly associated with second primary tumors diagnosed at early stages (p<0.001). Initial treatment was significantly associated with age (p<0.001), clinical stage (p<0.001), and molecular subtype (p<0.001). Chemotherapy was more frequent in younger patients and those with HER2-positive or triple-negative tumors. Regarding surgery, 65.5% of cases were treated with breast-conserving surgery and 34.5% with mastectomy. A significant association was found between surgical technique and clinical stage (p=0.013), as well as with initial treatment modality (p=0.024). Axillary lymph node dissection was more frequently performed in advanced-stage disease (p<0.001). Conclusions: In this cohort, most tumors were diagnosed at early stages and corresponded to luminal subtypes. No significant differences in tumor stage were observed based on the diagnostic method, but a strong association was found in patients under follow-up for prior breast cancer. Therapeutic decisions, including both initial treatment and surgical approach, were influenced by age, stage, and tumor subtype, reflecting a personalized approach to breast cancer management.

Evaluación del impacto de la implantación del Fracture Liaison Service en el Hospital de Elda.

Mon, 10 Nov 2025 17:55:27 GMT

Título : Evaluación del impacto de la implantación del Fracture Liaison Service en el Hospital de Elda. Autor : Martínez Miralles, Manuel Luis Resumen : El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la implementación del programa FLS en el Hospital General Universitario de Elda sobre el manejo de la OP en pacientes con fractura de cadera. Se realizó un estudio clínico, retrospectivo y longitudinal, comparando dos cohortes: pre-FLS (noviembre de 2021) y post-FLS (noviembre de 2023). Se incluyeron 46 pacientes (24 pre-FLS y 22 post-FLS), analizando variables demográficas, clínicas, prescripción de TAO, suplementos de calcio y vitamina D, pruebas diagnósticas y adherencia al tratamiento. Los resultados mostraron mejoras significativas tras la implementación del FLS. La prescripción de TAO al alta aumentó del 8,3% al 45,5% (p = 0,003), manteniéndose significativa a los 3 (50%, p = 0,001) y 12 meses (45,5%, p = 0,008). El diagnóstico de OP al alta pasó del 16,7% al 22,7%. La realización de densitometría ósea (DMO) incrementó del 0% al 22,7% (p = 0,019) y las analíticas de metabolismo óseo del 0% al 50% (p < 0,001). Además, la prescripción de suplementos de calcio y vitamina D al alta aumentó del 25% al 54,5% (p = 0,028) y del 20,8% al 63,6% (p = 0,002), respectivamente. En cuanto a la adherencia al tratamiento, no se observaron diferencias significativas entre los periodos, aunque se identificaron limitaciones en la evaluación de este parámetro debido a restricciones en el sistema de registro. En conclusión, la implementación del programa FLS en el HGUE ha mejorado significativamente el diagnóstico y tratamiento de la OP en pacientes con fractura de cadera, incrementando la prescripción de TAO y suplementos, así como la realización de pruebas diagnósticas, lo que sugiere un impacto positivo en la atención de estos pacientes.; Osteoporosis (OP) is a chronic disease characterized by decreased bone density and quality, which increases the risk of fragility fractures, especially hip fractures, with a significant impact on morbidity and mortality. Despite the availability of antiosteoporotic treatments (AOT), there remains a gap in diagnosis, treatment prescription, and therapeutic adherence. In this context, the Fracture Liaison Service (FLS) program emerges as a strategy to optimize the management of postfracture OP. The objective of this study was to evaluate the impact of the implementation of the FLS program at the General University Hospital of Elda (HGUE) on the management of OP in patients with hip fractures. A retrospective, longitudinal clinical study was conducted, comparing two cohorts: pre-FLS (November 2021) and post-FLS (November 2023). A total of 46 patients were included (24 pre-FLS and 22 post-FLS), analyzing demographic and clinical variables, AOT prescription, calcium and vitamin D supplementation, diagnostic tests, and treatment adherence. The results showed significant improvements after the implementation of the FLS. AOT prescription at discharge increased from 8.3% to 45.5% (p = 0.003), remaining significant at 3 (50%, p = 0.001) and 12 months (45.5%, p = 0.008). The OP diagnosis at discharge rose from 16.7% to 22.7%. Bone mineral density (BMD) testing increased from 0% to 22.7% (p = 0.019) and bone metabolism tests from 0% to 50% (p < 0.001). Additionally, the prescription of calcium and vitamin D supplements at discharge increased from 25% to 54.5% (p = 0.028) and from 20.8% to 63.6% (p = 0.002), respectively. Regarding treatment adherence, no significant dikerences were observed between periods, although limitations in the evaluation of this parameter were identified due to restrictions in the recording system. In conclusion, the implementation of the FLS program at HGUE has significantly improved the diagnosis and treatment of OP in patients with hip fractures, increasing the prescription of AOT and supplements, as well as the performance of diagnostic tests, suggesting a positive impact on patient care.

Determinantes comerciales de la salud con una perspectiva de género.

Mon, 10 Nov 2025 17:54:17 GMT

Título : Determinantes comerciales de la salud con una perspectiva de género. Autor : Vergara Arroyo, Inés Resumen : Los determinantes comerciales de la salud son un condicionante importante y de creciente relevancia en la salud de las personas. Para su estudio es importante tener en cuenta cómo pueden afectar específicamente a ciertos grupos sociales como las mujeres, por lo que en este artículo se pretende realizar una revisión sobre la literatura con una perspectiva de género. Métodos: Se realizó una búsqueda en pubmed para identificar aquellos artículos relacionados con los determinantes comerciales de la salud que incluían una perspectiva de género o segregaban sus resultados en función de ello con un total de 100 artículos incluidos en la revisión final. Para su análisis se extrajeron los datos clave: producto del que tratan, área geográfica, año de publicación, otros ejes de desigualdad incluidos y si el objetivo principal era analizar los determinantes comerciales con una perspectiva de género. Posteriormente se realizó una síntesis de los resultados obtenidos. Resultados: Las diferentes industrias han implementado estrategias para distribuir sus productos entre las mujeres. La publicidad ha sido un medio importante, pero no han sido la única estrategia. Se pueden destacar como especialmente importantes la utilización de los movimientos sociales y la investigación y puesta en marcha de propuestas que permitieran modificar sus productos para hacerlos más atractivos entre las mujeres. La industria más estudiada en este sentido ha sido la del tabaco. Conclusiones: El estudio de los determinantes comerciales nos permite conocer las diversas maneras en las que las diferentes industrias tienen influencia sobre la salud de las personas. Es importante tener en cuenta la perspectiva de género, además de otros grupos sociales que puedan encontrarse en situaciones de desigualdad, para su estudio. Se deberá ampliar la investigación con perspectiva de género a aquellas productos con una menor proporción de uso de esta herramienta, como el juego, y aumentar el estudio de nuevas herramientas utilizables por la industria como las redes sociales.; Commercial determinants of health are an important an increasingly relevant determinant of people’s health. In order to study them, it is important to consider how they can specifically affect certain social groups such as women, so this article aims to review the available literature from a gender perspective. Methods: A search was carried out in PubMed to identify those articles related to commercial determinants of health that included a gender perspective or segregated their results accordingly, with a total of 100 articles included in the final review. For their analysis, key data were extracted: product covered, geographic area, year of publication, other aces of inequality included and whether they included a gender perspective or not. Subsequently, a synthesis of the results obtained was made. Results: The different industries have implemented strategies to distribute their products among women. Advertising has been an important means, but it has not been the only strategy. The use of social movements and the research and implementation of proposals to modify their products to make them more attractive to women are particularly important. The industry most studied in this regard has been the tobacco industry. Conclusions: The study of commercial determinants allows us to learn about the various ways in which different industries have an influence on people’s health. It will be important to consider the gender perspective, in addition to other social groups that may find themselves in situations of inequality for their study. Research with a gender perspective should be extended to those products with a lower proportion of use of this tool, such as gaming, and the study of new tools that may be used by the industry, such as social media, should be increased.

Modificaciones postraduccionales de proteínas y su alteración ligada al desarrollo del Alzheimer

Mon, 10 Nov 2025 17:53:53 GMT

Título : Modificaciones postraduccionales de proteínas y su alteración ligada al desarrollo del Alzheimer Autor : Damen, Moustafa Resumen : La enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo más común y se manifiesta clínicamente con un deterioro cognitivo crónico y progresivo. Se caracteriza por la presencia de placas de amiloide y ovillos neurofibrilares. La mayoría de los estudios han centrado en el péptido β-amiloide como el principal desencadenante, pero los resultados terapéuticos han sido limitados, lo que ha impulsado una nueva línea de investigación centrada en la proteína tau. La proteína tau es esencial para la estabilidad del citoesqueleto neuronal, pero su alteración estructural puede ser una determinante crítica en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Así, entre las modificaciones postraduccionales que regulan la actividad de tau, la fosforilación y la glicosilación son de gran interés, también por su implicación en su agregación patológica. Existe un equilibrio entre estos dos procesos que permite el funcionamiento correcto de tau. Pero una desregulación conduce a la hiperfosforilación y agregación de tau, un componente constitutivo del Alzheimer. Estas alteraciones también han demostrado utilidad para el diagnóstico precoz y biomarcador pronostico, así como diana para el tratamiento de la enfermedad.

Evaluación del ARN circular (circRNA) como futuro biomarcador de cáncer de mama: una revisión sistemática.

Mon, 10 Nov 2025 17:52:47 GMT

Título : Evaluación del ARN circular (circRNA) como futuro biomarcador de cáncer de mama: una revisión sistemática. Autor : Romero Díaz, Sonia María Resumen : Introducción El cáncer de mama constituye actualmente una de las principales causas de mortalidad de mujeres jóvenes a nivel mundial. Las técnicas de cribado actuales, como la mamografía, presentan algunas limitaciones, especialmente en grupos de mujeres jóvenes que poseen una alta densidad mamaria. En este contexto, los ARN circulares (circRNA), debido a la alteración de su expresión en casos de cáncer, su gran estabilidad estructural y a la ventaja de su detección en fluidos de forma no invasiva, han suscitado un gran interés, promoviendo investigaciones que estudian su uso como nuevos biomarcadores de cáncer. Objetivo Este trabajo pretende resumir los resultados de estudios recientes que sugieren una vinculación de la expresión alterada de ARN circular (circRNA) con el cáncer de mama, y de evaluar, por tanto, su potencial uso como futuro biomarcador. Metodología Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2020 y 2025. Se seleccionaron estudios originales que evaluaban la expresión de circRNA en pacientes con cáncer de mama, utilizando técnicas como qRT-PCR en muestras humanas (suero, plasma, tejido tumoral). Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para asegurar la validez de los estudios. Resultados Se incluyeron nueve estudios con más de 700 pacientes. Los circRNA analizados mostraron una expresión diferencial significativa entre pacientes y controles. En la mayoría de los estudios, se observaron valores elevados de AUC (en la mayoría de ellos >0,8), junto con sensibilidades y especificidades altas. Además, algunos circRNA se asociaron con variables clínicas como metástasis, resistencia a tratamiento y pronóstico desfavorable. Conclusiones Los ARN circulares (circRNA) muestran una expresión diferencial estadísticamente significativa en pacientes con cáncer de mama, asociándose con parámetros clínicos como el estadio tumoral, la respuesta al tratamiento y el pronóstico. Diversos estudios reportan altos valores de sensibilidad y especificidad, superando a biomarcadores convencionales. Su detección en muestras no invasivas refuerza su potencial como herramienta diagnóstica, pronóstica y terapéutica. A pesar de los resultados prometedores, se requieren estudios multicéntricos con mayor tamaño muestral para validar su uso en la clínica.; Introduction Breast cancer is currently one of the leading causes of mortality among young women worldwide. Current screening techniques, such as mammography, present certain limitations, especially in young women with high breast density. In this context, circular RNAs (circRNAs), due to their altered expression in cancer cases, their high structural stability, and the advantage of being detectable in body fluids through non-invasive methods, have generated significant interest, encouraging research into their potential use as novel cancer biomarkers. Objective This study aims to summarize the results of recent research suggesting a link between altered expression of circular RNA (circRNA) and breast cancer, and to evaluate its potential use as a future biomarker. Methodology A systematic review of scientific literature published between 2020 and 2025 was conducted. Original studies evaluating circRNA expression in patients with breast cancer were selected, using techniques such as qRT-PCR in human samples (serum, plasma, or tumor tissue). Inclusion and exclusion criteria were applied to ensure the scientific validity of the selected studies. Results Nine studies including more than 700 patients were analyzed. The circRNAs evaluated showed a significant differential expression between patients and healthy controls. In most studies, high AUC values were observed (in most of them >0.8), along with high sensitivity and specificity. Additionally, some circRNAs were associated with clinical variables such as metastasis, treatment resistance, and poor prognosis. Conclusion Circular RNAs (circRNAs) exhibit significantly altered expression in breast cancer patients and are associated with clinical factors such as tumor stage, treatment response, and prognosis. Several studies report high sensitivity and specificity values, outperforming conventional biomarkers. Their detection in non-invasive samples supports their potential as diagnostic, prognostic, and therapeutic tools. Despite promising results, larger multicenter studies are needed to validate their clinical application.

Análisis preliminar de la incidencia del dolor neuropático tras cesárea en el H. Universitario San Juan de Alicante.

Tue, 04 Nov 2025 09:31:23 GMT

Título : Análisis preliminar de la incidencia del dolor neuropático tras cesárea en el H. Universitario San Juan de Alicante. Autor : Tortosa Pastor, Javier Resumen : Introducción: El dolor neuropático es un tipo de dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial. Su incidencia tras una cesárea, una de las intervenciones más frecuentes realizadas a mujeres, no está bien estudiada. Hipótesis de trabajo y objetivo: El objetivo fue determinar cuántas pacientes referían dolor de características neuropáticas a los tres meses de la intervención, ya que la hipótesis que plantea este estudio es que su incidencia sería al menos igual a la observada en otros tipos de cirugías mayores. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo durante tres meses a 48 mujeres intervenidas de una cesárea en el Hospital Universitario San Juan de Alicante. Se recogieron datos clínicos, quirúrgicos y anestésicos, además de la percepción de dolor y las características neuropáticas, empleando para ello la escala verbal numérica y el cuestionario DN4. Los datos se analizaron mediante el programa informático SPSS. Resultados: El 12,5% de las mujeres (N=6) presentaba dolor con características neuropáticas a los tres meses, alcanzando hasta el 70,8% (N=34) si tenemos en cuenta a las pacientes que refirieron algún tipo de molestias en la zona quirúrgica. Conclusión: Los resultados sugieren un problema de infradiagnóstico del dolor neuropático en la práctica clínica habitual.; Introduction: Neuropathic pain is a type of pain caused by an injury or disease of the somatosensory nervous system. The incidence of this pain following Cesarean section, one of the most common procedures performed on women, remains poorly established. Hypothesis and objective: This study aimed to determine the proportion of patients experiencing neuropathic pain three months after Cesarean section, based on the hypothesis that this incidence would be at least equal to that observed in other major surgeries. Methods: A prospective study was conducted over three months period involving 48 women who underwent Cesarean section surgery at Hospital Universitario de San Juan de Alicante. Clinical, surgical, and anaesthetic data were collected, along with pain perception and neuropathic characteristics, using the Numerical Rating Scale and the DN4 questionnaire. Data were analyzed using the SPSS statistical software. Results: At three months, 12,5% of women (N=6) reported pain with neuropathic characteristics. When including those who reported any form of discomfort at the surgical incision site, the proportion increased to 70,8% (N=34). Conclusion: The results suggest the neuropathic pain following Cesarean section may be underdiagnosed in routine clinical practice.

El estilo de vida sedentario y su influencia en el riesgo cardiometabólico: una revisión sistemática.

Tue, 04 Nov 2025 09:30:52 GMT

Título : El estilo de vida sedentario y su influencia en el riesgo cardiometabólico: una revisión sistemática. Autor : Torres Alonso, Ester Resumen : Introducción El estilo de vida sedentario se posiciona como un factor de riesgo dominante en la actualidad, suponiendo un impacto negativo para la salud de la población, evidenciándose su estrecha relación con la aparición de alteraciones metabólicas y cardiovasculares. El riesgo cardiometabólico abarca parámetros como la obesidad central, dislipemia, hipertensión y alteraciones en la glucemia conformando un importante predictor de patologías crónicas como la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Indagar sobre la relación entre el sedentarismo y los factores que constituyen riesgos cardiometabólicos resulta primordial para poder configurar estrategias de prevención eficaces. Material y métodos Hemos realizado una revisión sistemática de la literatura en la base de datos PubMed, donde los descriptores MeSH utilizados han sido”Sedentary lifestyle” y “Cardiometabolic risk” o “Cardiometabolic syndrome”. Los filtros seleccionados incluyeron estudios publicados en los últimos cinco años, en inglés o español, en población humana mayor a 19 años. Seleccionamos revisiones sistemáticas, meta-análisis y ensayos clínicos aleatorizados. El análisis estadístico se realizó mediante el riesgo relativo (RR) con su respectivo intervalo de confianza del 95% (IC 95%), estimando la relevancia de la asociación entre el estilo de vida sedentario y el riesgo cardiometabólico así como comparar por sexo, grupo de edad y nivel de actividad física. Resultados Los estudios seleccionados según los criterios de inclusión muestran una asociación significativa entre el estilo de vida sedentario y un mator riesgo cardiometabólico. La comparación por sexos evidencia una mayor prevalencia de tiempo sedentario en las mujeres con un riesgo relativo ligeramente más alto que los hombres (RR 1.62 vs. 1.47). Por grupos de edad el riesgo más subrayable es en adultos mayores (60-74 años), con un RR de 1.67 [IC 95%: 1.45–1.91]. También se observa que la práctica regular de actividad física moderada o vigorosa supone un reducción del riesgo cardiometabólico, destacando la actividad vigorosa (RR 0.62; IC 95%: 0.54–0.72). Discusión Los hallazgos sugieren una asociación entre el estilo de vida sedentario y un mayor riesgo cardiometabólico. La promoción de estilos de vida activa es esencial para una mejora e la salud pública, teniendo en cuenta que existen diferencias por sexo y edad.; Background Sedentary lifestyle has become a dominant risk factor nowadays, posing a negative impact on population health and showing a close relationship with the onset of metabolic and cardiovascular alterations. Cardiometabolic risk, which includes parameters such as central obesity, dyslipidemia, hypertension, and impaired glucose metabolism, is a major predictor of chronic diseases such as type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. Exploring the relationship between sedentary behavior and the factors that constitute cardiometabolic risk is essential in order to develop effective preventive strategies. Methods We conducted a systematic review of the literature in the PubMed database, using the MeSH descriptors “Sedentary lifestyle” and “Cardiometabolic risk” or “Cardiometabolic syndrome.” The selected filters included studies published in the last five years, in English or Spanish, involving human populations over 19 years of age. We included systematic reviews, meta-analyses, and randomized controlled trials. Statistical analysis was performed using the relative risk (RR) with its corresponding 95% confidence interval (95% CI), estimating the strength of the association between sedentary lifestyle and cardiometabolic risk, as well as allowing comparisons by sex, age group, and level of physical activity. Results The studies selected according to the inclusion criteria show a significant association between a sedentary lifestyle and increased cardiometabolic risk. The sex-based comparison reveals a higher prevalence of sedentary time among women, with a slightly higher relative risk than men (RR 1.62 vs. 1.47). By age group, the most notable risk is observed in older adults (60–74 years), with an RR of 1.67 [95% CI: 1.45–1.91]. Regular engagement in moderate or vigorous physical activity is also associated with a reduction in cardiometabolic risk, particularly in the case of vigorous activity (RR 0.62; 95% CI: 0.54–0.72). Discussion The findings suggest an association between a sedentary lifestyle and an increased cardiometabolic risk. Promoting active lifestyles is essential for improving public health, considering that there are differences by sex and age.

¿Ha influido la pandemia por COVID-19 en la incidencia de infecciones por Chlamydia trachomatis en varones en nuestro medio?

Tue, 04 Nov 2025 09:30:10 GMT

Título : ¿Ha influido la pandemia por COVID-19 en la incidencia de infecciones por Chlamydia trachomatis en varones en nuestro medio? Autor : Rodríguez Rubio, Loreto Resumen : Introducción y objetivo Las infecciones de transmisión sexual suponen un problema de salud pública cuya incidencia está en aumento debido principalmente a las conductas sexuales de riesgo. Chlamydia trachomatis es una de las más prevalentes en España, afectando fundamentalmente a jóvenes, hombres que tienen sexo con hombres y adictos a drogas por vía parenteral. A finales de 2019 surge el COVID-19 y trajo consigo restricciones que pudieron afectar a la propagación de las infecciones de transmisión sexual. Material y métodos Se recogieron y analizaron las muestras de Chlamydia trachomatis realizadas en el Hospital Universitario de San Juan de Alicante entre 2017 y 2023, comparando la incidencia y las variables demográficas en los periodos prepandémico y postpandémico. Resultados En el periodo de estudio se analizaron un total de 20.422 muestras, de las cuales 1.509 fueron positivas, sin mostrar diferencias significativas en la incidencia entre los periodos prepandémico (7,5% ± 0,5 DE) y postpandémico (7,5% ± 0,5 DE). En lo que respecta a las variables, se observaron diferencias significativas entre ambos periodos en la nacionalidad española (80,9% en el periodo prepandémico y 58,3% en el postpandémico), en el origen de solicitud de la muestra (57,4% desde Atención Primaria en el periodo prepandémico y 74,8% desde el centro de información y prevención de SIDA en el postpandémico) y en los antecedentes de infecciones de transmisión sexual (10,6% en el periodo prepandémico y 49,5% en el postpandémico). En contraposición, las variables edad, infección por VIH y coinfección con otras infecciones de transmisión sexual no mostraron diferencias significativas. Conclusiones La pandemia por SARS-CoV-2 no modificó la incidencia de Chlamydia trachomatis en nuestro medio. Sin embargo, se produjo un cambio epidemiológico postpandémico con un número de españoles infectados significativamente mayor, así como un mayor número de antecedentes de infecciones de transmisión sexual. También hubo cambios entre ambos periodos en el origen de solicitud de la muestra.; Background and objective Sexually transmitted infections represent a public health problem whose incidence is increasing, mainly due to risky sexual behaviors. Chlamydia trachomatis is one of the most prevalent in Spain, mainly affecting young people, men who have sex with men, and individuals who use intravenous drugs. At the end of 2019, COVID-19 emerged and brought restrictions that could influence the spread of sexually transmitted infections. Methods Chlamydia trachomatis testing collected at the San Juan University Hospital in Alicante between 2017 and 2023 were analyzed, comparing incidence and demographic variables in the prepandemic and postpandemic periods. Results During the study period, a total of 20,422 samples were analyzed, of which 1,509 were positive, with no significant differences in incidence between the prepandemic period (7.53% ± 0.53 SD) and the post-pandemic period (7.5% ± 0.55 SD). Regarding variables, significant differences were observed between both periods in Spanish nationality (80.9% in the prepandemic period and 58.3% in the postpandemic period), in the origin of the sample request (57.4% from Primary Care in the pre-pandemic period and 74.8% from the HIV information and prevention center in the postpandemic period), and in history of sexually transmitted infections (10.6% in the prepandemic period and 49.5% in the postpandemic period). In contrast, variables such as age, HIV infection, and coinfection with other sexually transmitted infections did not show significant differences. Conclusions The SARS-CoV-2 pandemic did not alter the incidence of Chlamydia trachomatis in our setting. However, there was a postpandemic epidemiological change with a significantly higher number of infected Spanish men, as well as a greater number of patients with a history of sexually transmitted infections. There were also changes between both periods in the origin of the sample requests.

Resultados clínicos de la administración de benralizumab en pacientes con asma grave que realizaron swith de omalizumab. Estudio de resultados en salud de terapias dispensadas en la unidad de atención farmacéutica a pacientes externos (ufpe).

Tue, 04 Nov 2025 09:29:24 GMT

Título : Resultados clínicos de la administración de benralizumab en pacientes con asma grave que realizaron swith de omalizumab. Estudio de resultados en salud de terapias dispensadas en la unidad de atención farmacéutica a pacientes externos (ufpe). Autor : Ródenas Hernández, Paula Resumen : Introducción Analizamos los pacientes con asma grave no controlado (AGNC) que habían recibido previamente omalizumab y cambiaron a benralizumab por mala respuesta clínica. Material y métodos Comparamos edad, IMC, género, fenotipo, comorbilidad, niveles de IgE y eosinófilos, grado de control (ACT), ingresos, visitas a urgencias, medicación de mantenimiento, poliposis, enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA), toma de esteroides, escala FEOS, mini AQLQ y EXACTO entre pacientes procedentes de omalizumab y en los que se indicó directamente benralizumab. Resultados Del total de 102 pacientes con benralizumab, 15 (14.7%) habían recibido previamente omalizumab con mala respuesta clínica. No existieron diferencias en edad (55.5 ± 12 vs 56 ± 15) ni en género (mujeres 60% vs 65%) ni en IMC (27.7 ± 5 vs 26 ± 7) ni en años de evolución del asma (28 ± 16 vs 26 ± 15). Más pacientes tenían fenotipo alérgico (p<0.05), mayores niveles de IgE (665 ± 1369 vs 246 ± 372 p<0.05) sin diferencias en eosinofilia (633 ± 526 vs 703 ± 423). No existieron diferencias en función pulmonar (FEV1 2227 ± 905 vs 2470 ± 806) ni en comorbilidad (73% vs 72%). Presentaban más RAST positivos (p<0.05) y dermatitis atópica (p=0.006) sin diferencias en rinitis, tabaquismo (33% vs 38%), rinosinusitis con/sin poliposis nasal (67% vs 60%), anosmia-hiposmia (60% vs 38%), o asma relacionada con antiinflamatorios (47% vs 38%). No hubo diferencias basales en medicación de mantenimiento, ni en corticodependientes, pero en el grupo de omalizumab había más número de ingresos previos (p=0.002), días de ingreso (p=0.036), visitas a urgencias (p<0.001), ciclos de esteroides (p<0.001) y exacerbaciones globales (p<0.001), sin diferencias en ACT (22.1 ± 3 vs 22.8 ± 1.7). Al valorar la respuesta clínica postratamiento, hubo diferencias entre grupos en mini AQLQ (4.7 ± 1.5 vs 5.3 ± 0.7, p<0.01), en FEOS (64 ±18 vs 74 ± 10, p<0.01), en la diferencia de FEV1 en ml (86.7 ± 316 vs 215.7 ± 238, p=0.068), así como en la respuesta por escala EXACTO (parcial 48%, buena 26%, completa 26%, vs 7%, 41%, 52%, p<0.001). Aunque en ambos grupos mejoraron significativamente todos los parámetros, en el grupo de omalizumab no hubo diferencias en FEV1 en ml (2141 ± 838 vs 2227 ± 905, p= 0.3). Conclusiones Los pacientes procedentes de omalizumab que cambiaron a benralizumab son adultos de predominio alérgico, con elevado componente eosinofílico, poliposis y EREA, alcanzan menos respuesta completa y mejoran menos la función pulmonar, en relación con más años de evolución de la enfermedad y probable remodelado.; Introduction We analysed patients with severe uncontrolled asthma (SCCA) who had previously received omalizumab and switched to benralizumab due to poor clinical response. Material and methods Age, BMI, sex, phenotype, comorbidity, IgE and eosinophil levels, degree of control (ACT), admissions, ED visits, maintenance medication, polyposis, aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD), steroid intake, FEOS scale, mini AQLQ and EXACT were compared between patients from omalizumab and those who received benralizumab directly. Results Of the total of 102 patients with benralizumab, 15 (14.7%) had previously received omalizumab with poor clinical response. There were no differences in age (55.5 ± 12 vs 56 ± 15) or gender (women 60% vs 65%) or BMI (27.7 ± 5 vs 26 ± 7) or years of asthma evolution (28 ± 16 vs 26 ± 15). More patients had allergic phenotype (p<0.05), higher IgE levels (665 ± 1369 vs 246 ± 372 p<0.05) with no differences in eosinophilia (633 ± 526 vs 703 ± 423). There were no differences in lung function (FEV1 2227 ± 905 vs 2470 ± 806) or comorbidity (73% vs 72%). They had more positive RAST (p<0.05) and atopic dermatitis (p=0.006) with no differences in rhinitis, smoking (33% vs 38%), RS with/without nasal polyposis (67% vs 60%), anosmia-hyposmia (60% vs 38%), or EREA (47% vs 38%). There were no baseline differences in maintenance medication, nor in corticodependents, but in the omalizumab group there were more number of previous admissions (p=0.002), days of admission (p=0.036), ED visits (p<0.001), steroid cycles (p<0.001) and global exacerbations (p<0.001), with no differences in ACT (22.1 ± 3 vs 22.8 ± 1.7). When assessing post-treatment clinical response, there were differences between groups in mini AQLQ (4.7 ± 1.5 vs. 5.3 ± 0.7, p<0.01), in FEOS (64 ±18 vs. 74 ± 10, p<0. 01), in FEV1 difference in ml (86.7 ± 316 vs 215.7 ± 238, p=0.068), as well as in response by EXACT scale (partial 48%, good 26%, complete 26%, vs 7%, 41%, 52%, p<0.001). Although in both groups all parameters improved significantly, in the omalizumab group there was no difference in FEV1 in ml (2141 ± 838 vs 2227 ± 905, p= 0.3). Conclusions Patients from omalizumab who switched to benralizumab are predominantly allergic adults, with high eosinophilic component, polyposis and EREA, achieve less complete response and less improvement in lung function, related to more years of disease progression and likely remodelling.

Primera temporada con Nirsevimab: características clínicas y epidemiológicas de la bronquiolitis en menores de 2 años hospitalizados.

Tue, 04 Nov 2025 09:28:56 GMT

Título : Primera temporada con Nirsevimab: características clínicas y epidemiológicas de la bronquiolitis en menores de 2 años hospitalizados. Autor : Roch Ruiz, Marta Resumen : Introducción: La bronquiolitis aguda constituye la principal causa de hospitalización en lactantes menores de dos años, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) su principal agente etiológico. En la temporada epidémica 2023–2024 se incorporó por primera vez el uso sistemático de Nirsevimab como medida de inmunoprofilaxis pasiva universal frente al VRS en la Comunidad Valenciana, lo que representa un cambio relevante en la estrategia preventiva frente a esta patología. Objetivos: El objetivo principal fue describir las características clínicas y epidemiológicas de los menores de dos años ingresados por bronquiolitis en el Hospital Universitario de San Juan de Alicante (HUSJ) durante dicha temporada. Como objetivos secundarios, se evaluó la evolución del número de ingresos en comparación con temporadas anteriores, el grado de adherencia a las guías de práctica clínica y las posibles áreas de mejora en el manejo asistencial. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes ingresados entre octubre de 2023 y marzo de 2024, conformando una muestra total de 25 lactantes. Se recogieron datos demográficos, clínicos, epidemiológicos y terapéuticos, así como información sobre inmunización con Nirsevimab. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos y comparativos con datos de temporadas previas. Resultados: El 60 % de los pacientes eran menores de cuatro meses, con edad media de 5 meses y ligera predominancia del sexo femenino. Un 40 % no recibió inmunización con Nirsevimab, principalmente por falta de suministro. Entre los no inmunizados, el 50 % presentó infección confirmada por VRS. Se observó una presentación clínica predominante de dificultad respiratoria (92%), síntomas catarrales (100%) y rechazo de la alimentación (64%), con puntuaciones mayoritariamente moderadas en la Escala de Bronquiolitis del Hospital Sant Joan de Déu. El 60% recibió oxigenoterapia y el 52% fluidoterapia intravenosa. Las coinfecciones virales fueron frecuentes, destacando combinaciones con adenovirus, metapneumovirus humano y rinovirus. Se evidenció una reducción significativa en los ingresos por bronquiolitis respecto a las temporadas previas (media previa: 51 ingresos; temporada 2023–2024: 25 ingresos; p = 0,002), así como en la proporción de ingresos respecto a urgencias pediátricas y hospitalizaciones totales, lo que sugiere un posible efecto favorable del Nirsevimab sobre la carga asistencial. Conclusiones: Los pacientes ingresados mostraron un perfil clínico y epidemiológico acorde con lo descrito en la literatura. La menor positividad para VRS y la reducción de ingresos por bronquiolitis sugieren un posible efecto beneficioso de Nirsevimab en la temporada 2023–2024, aunque su cobertura estuvo limitada por problemas de suministro. Persisten prácticas clínicas no alineadas con las guías actuales, lo que subraya la necesidad de reforzar su aplicación y optimizar la atención hospitalaria.; Introduction: Acute bronchiolitis is the main cause of hospitalization in infants under two years old, with respiratory syncytial virus (RSV) being its main etiological agent. In the 2023-2024 epidemic season, the systematic use of Nirsevimab was incorporated for the first time as a measure of universal passive immunoprophylaxis against RSV in the Comunidad Valenciana, representing a relevant change in the preventive strategy against this pathology. Objectives: The main objective was to describe the clinical and epidemiological characteristics of children aged under two admitted for bronchiolitis at the San Juan de Alicante University Hospital (HUSJ) during that season. The secondary objectives were to evaluate the number of admissions compared with previous seasons, immunization coverage with Nirsevimab, adherence to clinical guidelines and possible areas for improvement in care management. Patients and methods: An observational, descriptive and retrospective study was conducted by reviewing the medical records of patients admitted between October 2023 and March 2024, forming a total sample of 25 infants. Demographic, clinical, epidemiological and therapeutic data were collected as well as information on immunization with Nirsevimab. Descriptive and comparative statistical analyses were applied with data from previous seasons. Results: Most patients (60%) were under four months of age, with a mean age of 5 months and a slight female predominance. Forty percent had not received Nirsevimab, primarily due to supply issues; among them, 50% tested positive for RSV. The clinical presentation was dominated by respiratory distress (92%), upper respiratory symptoms (100%), and feeding refusal (64%). The majority were classified as having moderate bronchiolitis severity. Sixty percent required oxygen therapy and 52% received intravenous fluids. Viral coinfections were frequent, especially with adenovirus, human metapneumovirus (hMPV), and rhinovirus. A statistically significant reduction in bronchiolitis-related hospitalizations was observed compared to previous seasons (mean: 51 vs. 25; p = 0.002), as well as decreases in the proportion of admissions relative to total pediatric emergencies and hospitalizations, suggesting a potentially beneficial impact of Nirsevimab on healthcare burden. Conclusions:The patients admitted showed a clinical and epidemiological profile consistent with that described in the literature. Lower RSV positivity and reduced bronchiolitis admissions suggest a possible beneficial effect of Nirsevimab in the 2023-2024 season, although its coverage was limited by supply issues. Clinical practices that are not aligned with current guidelines persist, underlining the need to strengthen their implementation and optimize hospital care.