https://hdl.handle.net/11000/1237 2026-10-08T22:35:00Z https://hdl.handle.net/11000/40956 Título : Intervención breve en un caso único de esquizofrenia: un estudio clínico en contexto de centro de día Autor : Saiz Martínez, Rocío Resumen : Este trabajo está dedicado a describir la intervención psicológica de un caso, de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia paranoide de larga evolución en un centro de día para personas con trastorno mental grave. El objetivo principal del mismo es analizar los cambios conductuales observados basándonos en la intervención que durante años ha recibido focalizando en los últimos meses. Esta intervención se basa en un programa cognitivo-conductual integrado en la rehabilitación psicosocial del CEEM de Elda. El diseño es de caso único cuasi-experimental pre-post sin grupo control, evaluando variables como sintomatología psicótica, insight, funcionamiento psicosocial, estado emocional, funcionamiento cognitivo y calidad de vida. Los resultados han mostrado una estabilidad clínica general con pequeñas mejorías en varias áreas, como son un aumento de la puntuación en el MoCA, un ligero incremento en el índice de calidad de vida GENCAT y una reducción del malestar emocional medido con el PHQ-4. A nivel funcional se observa una mayor participación en las actividades del centro, más iniciativa social, una disminución de los rituales de neutralización y una mejor regulación emocional en el día a día. En resumen, el caso muestra la importancia del papel de los centros de día ya que son contextos terapéuticos estructurados que ayudan a mantener el funcionamiento, favorecer la autonomía básica y apoyar la recuperación psicosocial en personas con esquizofrenia crónica.; This study describes the psychological intervention in a single case of long-standing paranoid schizophrenia in a day center for people with severe mental disorders. The main aim is to analyze the clinical and functional changes observed after the patient’s continued participation in a cognitive-behavioral oriented program integrated into the psychosocial rehabilitation plan of the CEEM in Elda. A single-case quasi-experimental pre-post design without a control group was used, assessing psychotic symptoms, insight, psychosocial functioning, emotional state, cognitive functioning and quality of life. Results show overall clinical stability with small improvements in several areas, such as an increase in the MoCA score, a slight improvement in the GENCAT quality of life index and a reduction in emotional distress measured with the PHQ-4. At a functional level, there was greater participation in center activities, more social initiative, a decrease in neutralizing rituals and better emotional regulation in everyday situations. Taken together, this case highlights the role of day centers as structured therapeutic settings that help maintain functioning, support basic autonomy and promote psychosocial recovery in people with chronic schizophrenia 2026-10-08T08:30:39Z https://hdl.handle.net/11000/40955 Título : El proceso de duelo en hermanos de pacientes pediátricos fallecidos por cáncer: una revisión sistemática Autor : Raymundo Cortés, Olaya Resumen : La pérdida de un hermano por cáncer tiene un gran impacto en el bienestar emocional, cognitivo, social y familiar de los niños y adolescentes, quienes constituyen una población vulnerable y poco estudiada. Este trabajo presenta una revisión sistemática centrada en las experiencias y reacciones psicoemocionales de hermanos de pacientes pediátricos fallecidos por cáncer, con edades comprendidas entre 6 y 18 años. Mediante el análisis de cuatro estudios empíricos publicados entre 2015 y 2025, se identifican las reacciones emocionales, conductuales y psicológicas de los hermanos en duelo. Los resultados evidencian que estos hermanos presentan tristeza, ansiedad, miedo, síntomas de estrés postraumático y cambios en la conducta, así como dificultades para expresar emociones y alteraciones en la dinámica familiar. La comunicación clara, la posibilidad de despedirse y el acompañamiento familiar se asocian con una mejor adaptación emocional. Aunque esta problemática ha recibido una mayor atención en los últimos años, las intervenciones diseñadas específicamente para los hermanos siguen siendo limitadas. Esta revisión sugiere que los hermanos deben considerarse de manera específica dentro de los programas de apoyo psicológico, con estrategias adaptadas a su edad y situación emocional, siendo fundamental desarrollar intervenciones preventivas e inclusivas, fundamentadas en evidencia científica, que promuevan su bienestar emocional y faciliten la adaptación frente a la pérdida del hermano.; The loss of a sibling to cancer has a significant impact on the emotional, cognitive, social, and family well-being of children and adolescents, who constitute a vulnerable and understudied population. This paper presents a systematic review focusing on the experiences and psychoemotional reactions of siblings of pediatric patients who have died of cancer, aged between 6 and 18 years. Through the analysis of four empirical studies published between 2015 and 2025, the emotional, behavioral, and psychological reactions of grieving siblings are identified. The results show that these siblings experience sadness, anxiety, fear, symptoms of post-traumatic stress, and behavioral changes, as well as difficulties in expressing emotions and alterations in family dynamics. Clear communication, the opportunity to say goodbye, and family support are associated with better emotional adaptation. Although this issue has received greater attention in recent years, interventions designed specifically for siblings remain limited. This review suggests that siblings should be specifically considered in psychological support programs, with strategies adapted to their age and emotional situation. It is essential to develop preventive and inclusive interventions, based on scientific evidence, that promote their emotional well-being and facilitate adaptation to the loss of a sibling. 2026-10-08T08:30:03Z https://hdl.handle.net/11000/40954 Título : Percepción de autoeficacia, sentido de contribución y efectos psicológicos y sociales en los voluntarios del proyecto de cooperación al desarrollo de la UMH en Ruanda Autor : Ripoll Iñiguez de Onsoño, Oier Resumen : En el marco de la cooperación y el desarrollo en el que están suscritas las universidades españoles y de la mano de los Objetivos de Desarrollo Sostenible se antoja cada vez más importante evaluar el impacto que se genera en cada campo de actuación con el fin de comprender y poder mejorar cualquier intervención. A menudo, los voluntarios son los grandes olvidados. Siendo ellos actores importantes dentro de la cooperación, se antoja vital poder medir el impacto que estas acciones generan en ellos, por ello, en este artículo se trata de averiguar si existen cambios a nivel psicológico o social y mediante análisis de regresión se observó una relación significativa con el sentido de contribución. Dicho proceso se midió pasando cuestionarios a una muestra de voluntarios de la comunidad universitaria de la Universidad Miguel Hernández participantes en el programa de voluntariado que lleva a cabo en Ruanda (n=45). Esta investigación exploratoria ofreció nuevas ideas en base a los resultados obtenidos que podrían ser implementadas en el programa.; Within the framework of cooperation and development to which Spanish universities are committed, and in line with the Sustainable Development Goals, it is becoming increasingly important to evaluate the impact generated in each field of action in order to understand and improve any intervention. Volunteers are often overlooked. As they are important actors in cooperation, it is vital to be able to measure the impact that these actions have on them. Therefore, this article seeks to find out whether there are psychological or social changes and, through regression analysis, a significant relationship with the sense of contribution was observed. This process was measured by administering questionnaires to a sample of volunteers from the Miguel Hernández University community participating in the volunteer program carried out in Rwanda (n=45). This exploratory research offered new ideas based on the results obtained that could be implemented in the program. 2026-10-08T08:29:49Z https://hdl.handle.net/11000/40953 Título : Autoedadismo y actitudes hacia el envejecimiento en población rural: una revisión sistemática Autor : González Arjona, Mónica Resumen : Los prejuicios asociados a la edad son un fenómeno que ocurre de forma frecuente en las sociedades actuales, pero se ha demostrado que no solo ocurre de parte de las personas jóvenes, sino que las personas mayores también presentan actitudes negativas hacia ellas mismas, lo que se conoce como autoedadismo. El entorno en el que se desarrolla una persona es importante, pero la literatura sugiere la presencia de poca evidencia sobre cómo se desarrolla el autoedadismo en contextos rurales. Por ello, el objetivo de esta revisión sistemática es obtener toda la información existente sobre autoedadismo en zonas rurales, para ampliar y añadir a la evidencia datos sobre la influencia de este fenómeno en el bienestar y calidad de vida de las personas mayores que viven en estos contextos. Para ello, se llevó a cabo el procedimiento establecido por la guía PRISMA, realizando una búsqueda en 5 bases de datos (ProQuest, Web of Science, Pubmed, Scopus y Embase) e incluyendo artículos científicos en inglés o español enmarcados en el rango de 2015 a 2025. Para analizar los resultados, se presentan 4 artículos que miden autoedadismo en contextos rurales. Los resultados indican, por una parte, presencia de relación de directa entre autoedadismo y ansiedad tecnológica y síntomas depresivos; y por otra parte, un efecto mediador del autoedadimo con aislamiento social y bienestar subjetivo.; Age-related prejudices are a common phenomenon in today's societies, but it has been shown that this does not only occur on the part of young people; older people also display negative attitudes towards themselves, which is known as self-ageism. The environment in which a person develops is important, but the literature suggests that there is little evidence on how self-ageism develops in rural contexts. Therefore, the objective of this systematic review is to obtain all existing information on self-ageism in rural areas, in order to expand and add to the evidence on the influence of this phenomenon on the well-being and quality of life of older people living in these contexts. To this end, the procedure established by the PRISMA guide was followed PRISMA guidelines, searching five databases (ProQuest, Web of Science, Pubmed, Scopus and Embase) and including scientific articles in English or Spanish published between 2015 and 2025. To analyse the results, four articles measuring self-ageism in rural contexts are presented. The results indicate, on the one hand, a direct relationship between self-ageism and technological anxiety and depressive symptoms; and on the other hand, mediating effect of self-ageism with social isolation and subjective well-being. 2026-10-08T08:29:29Z https://hdl.handle.net/11000/40952 Título : Dependencia emocional en relaciones de pareja: prevalencia y variables psicológicas predictoras en población general Autor : Olid Rodríguez, Miriam Resumen : Antecedentes: el propósito de este estudio fue analizar la prevalencia de la Dependencia Emocional (DE) en población general, así como su relación con las variables autoestima, apego, sintomatología ansioso-depresiva, personalidad y regulación emocional. Método: para llevar a cabo este estudio participaron 167 sujetos, de los cuales 71.90% eran mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años, siendo la media 31.96 años y una desviación típica de 11.68. Resultados: se observó que el 15% de la muestra presentaba dependencia emocional baja, el 48.50% moderada, el 26.90% alta y el 9.60% extrema en base a las categorías establecidas por la Escala de Dependencia Emocional (SED; Camarillo et al., 2020), si bien no se hallaron diferencias en función del sexo ni el grupo de edad en dependencia emocional. Además, se encontraron relaciones significativas entre la dependencia emocional y las variables mencionadas anteriormente. Al incluir todas las variables en un modelo estadístico, aquellas que tienen un mayor papel predictivo en la presencia de dependencia emocional son el apego ansioso, la supresión emocional y la amabilidad, explicando el modelo el 38% de la varianza total (R2 = .43; R2 ajustado = .38). Conclusiones: los resultados indican que la prevalencia de DE en población general es significativa. Estos hallazgos suponen información relevante para diseñar programas de detección e intervención temprana para prevenir y/o reducir la dependencia emocional en la relaciones de pareja, que puede estar en la base de relaciones tóxicas y ser un posible precursor de violencia de pareja.; Background: The purpose of this study was to analyze the prevalence of Emotional Dependency (ED) in the general population, as well as its relationship with the variables of self-esteem, attachment, anxiety-depressive symptoms, personality, and emotional regulation. Method: 167 subjects participated in this study, of whom 71.90% were women, aged between 18 and 60 years, with a mean age of 31.96 years and a standard deviation of 11.68. Results: It was observed that 15% of the sample had low emotional dependency, 48.50% had moderate emotional dependency, 26.90% had high emotional dependency, and 9.60% had extreme emotional dependency based on the categories established by the Emotional Dependency Scale (SED; Camarillo et al., 2020), although no differences were found in emotional dependency based on gender or age group. In addition, significant relationships were found between emotional dependency and the variables mentioned above. When all variables were included in a statistical model, those with the greatest predictive role in the presence of emotional dependency were anxious attachment, emotional suppression, and kindness, with the model explaining 38% of the total variance (R2 = .43; adjusted R2 = .38). Conclusions: The results indicate that the prevalence of ED in the general population is significant. These findings provide relevant information for designing early detection and intervention programs to prevent and/or reduce emotional dependency in romantic relationships, which can be the basis for toxic relationships and a possible precursor to intimate partner violence. 2026-10-08T08:28:50Z https://hdl.handle.net/11000/40951 Título : Tratamientos psicológicos para el trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD): una revisión sistemática Autor : Spasova Cherpelieva, Martina Resumen : Introducción: El Trastorno de Estrés Postraumático Complejo (CPTSD) fue incorporado como diagnóstico independiente en la CIE-11 en 2018. Este trastorno se caracteriza por la presencia de síntomas nucleares de PTSD junto con alteraciones persistentes en la autoorganización (DSO). A pesar del creciente interés clínico y científico, la evidencia sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos específicos para el CPTSD sigue siendo limitada y heterogénea, especialmente en lo relativo a los dominios DSO. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica publicada desde 2018 sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos para el CPTSD según los criterios de la CIE-11, analizando los resultados clínicos, los componentes terapéuticos y los posibles moderadores de respuesta. Método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020, con protocolo registrado en PROSPERO. Se consultaron las bases de datos PsycINFO, PubMed, Scopus y PTSDpubs, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2018 y 2025. La calidad metodológica se evaluó mediante las herramientas SIGN y RoB 2. Resultados: Se incluyeron 12 ensayos clínicos aleatorizados. Las intervenciones multicomponente mostraron resultados más consistentes, con mejoras significativas tanto en los síntomas nucleares de PTSD como en los dominios DSO y una mayor estabilidad en el seguimiento. Las intervenciones centradas exclusivamente en el procesamiento traumático redujeron eficazmente los síntomas de PTSD, pero presentaron efectos limitados sobre los dominios DSO. Las intervenciones de estabilización mostraron mejoras parciales. Conclusiones: Los resultados respaldan la necesidad de adaptar los tratamientos psicológicos a la especificidad clínica del CPTSD, priorizando enfoques multicomponente que integren el procesamiento del trauma con estrategias dirigidas a las alteraciones en la autoorganización. No obstante, la evidencia disponible presenta limitaciones metodológicas y una exploración limitada de variables moderadoras, lo que subraya la necesidad de futuras investigaciones que permitan avanzar hacia intervenciones más precisas y personalizadas.; Introduction: Complex Post-Traumatic Stress Disorder (CPTSD) was introduced as an independent diagnosis in the ICD-11 in 2018. This condition is characterized by the presence of core PTSD symptoms and persistent disturbances in self-organization (DSO). Despite growing clinical and scientific interest, evidence regarding the effectiveness of psychological treatments specifically targeting CPTSD remains limited and heterogeneous, particularly regarding DSO domains. Objective: To synthesize evidence published since 2018 on the effectiveness of psychological treatments for CPTSD according to ICD-11 criteria, examining clinical outcomes, therapeutic components, and potential moderators of treatment response. Method: A systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines, with the protocol registered in PROSPERO. PsycINFO, PubMed, Scopus, and PTSDpubs databases were searched for randomized controlled trials published between 2018 and 2025. Methodological quality was assessed using the SIGN and RoB 2 tools. Results: Twelve randomized clinical trials were included. Multicomponent interventions showed the most consistent results, with significant improvements in both PTSD core symptoms and DSO domains and greater stability at follow-up. Interventions focused exclusively on traumatic processing effectively reduced PTSD symptoms but had limited effects on DSO domains. Stabilization interventions showed partial improvements. Conclusions: The findings support the need to adapt psychological treatments to the clinical specificity of CPTSD, prioritizing multicomponent approaches that integrate trauma processing with strategies targeting DSO alterations. However, the available evidence presents methodological limitations and little exploration of moderating variables, which underlines the need for future research to develop more precise and personalized interventions. 2026-10-08T08:28:24Z https://hdl.handle.net/11000/40950 Título : Eficacia de la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la ansiedad en una mujer con parálisis cerebral Autor : González Sánchez, María del Mar Resumen : La parálisis cerebral es un trastorno neurológico crónico que limita la autonomía y puede afectar el bienestar emocional y la calidad de vida. La ansiedad es frecuente debido a las dificultades físicas, comunicativas y sociales asociadas, lo que hace necesario considerar el apoyo psicológico como parte del enfoque integral. Por lo tanto, su abordaje resulta fundamental para evitar complicaciones futuras. El objetivo de este trabajo fue diseñar una intervención para reducir los síntomas de ansiedad y mejorar la calidad de vida en una mujer adulta con parálisis cerebral, a través de una intervención cognitivo-conductual. Como instrumentos de evaluación se utilizaron entrevistas, registros y se aplicaron cuestionarios pretest y postest estandarizados para evaluar sintomatología ansiosa y calidad de vida. La intervención se desarrolló a lo largo de 19 sesiones semanales, utilizando psicoeducación, técnicas de autocontrol como la respiración diafragmática y relajación, técnicas cognitivo-conductuales de reestructuración cognitiva, autoinstrucciones, activación conductual, exposición gradual en imaginación, entrenamiento de habilidades de afrontamiento y resolución de problemas. Tras la intervención, los resultados obtenidos mostraron un cambio notable en síntomas de diferentes problemas de ansiedad medidos, incluyendo ansiedad estado y ansiedad rasgo, así como en calidad de vida. El presente trabajo muestra una intervención cognitivo-conductual que puede ser útil para la mejora de la sintomatología ansiosa y de calidad de vida en adultos con parálisis cerebral.; Cerebral palsy is a chronic neurological disorder that limits autonomy and may affect emotional well-being and quality of life. Anxiety is common due to the physical, communicative, and social difficulties associated with this condition, making psychological support a necessary component of a comprehensive approach. Therefore, addressing anxiety is essential to prevent future complications. The aim of this study was to design an intervention to reduce anxiety symptoms and improve quality of life in an adult woman with cerebral palsy through a cognitive-behavioural intervention. Interviews and self-monitoring records were used as assessment tools, and standardized pretest and post-test questionnaires were administered to evaluate anxiety symptomatology and quality of life. The intervention was conducted over 19 weekly sessions and included psychoeducation; self-control techniques such as diaphragmatic breathing and relaxation; cognitive-behavioural techniques including cognitive restructuring, self-instructions, and behavioural activation; gradual imaginal exposure; and training in coping skills and problem-solving. Following the intervention, the results showed a notable improvement in symptoms across different anxiety-related measures, including state anxiety and trait anxiety, as well as in quality of life. This study presents a cognitive-behavioural intervention that may be useful for improving anxiety symptoms and quality of life in adults with cerebral palsy. 2026-10-08T08:27:52Z https://hdl.handle.net/11000/40941 Título : Intervención cognitivo-conductual centrada en la regulación emocional para el tratamiento de un caso de depresión y disfunción sexual masculina: un estudio de caso Autor : Artero González, María Cristina Resumen : Este trabajo evalúa la eficacia de una intervención cognitivo-conductual integrada con componentes de regulación emocional en un varón con sintomatología comórbida de depresión, ansiedad y disfunción eréctil. El objetivo principal fue analizar cómo el entrenamiento en competencias emocionales transdiagnósticas influye en la remisión clínica y la recuperación de la función sexual. Se empleó un diseño de caso único de 22 sesiones, estructurado en bloques de activación conductual, reestructuración cognitiva, entrenamiento en regulación emocional y clarificación de valores. Los resultados postratamiento indicaron una reducción significativa en la sintomatología, alcanzando niveles de remisión. Asimismo, se observó una mejora notable en la función eréctil. Se concluye que integrar la regulación emocional y la orientación hacia valores vitales no solo facilita la remisión de síntomas, sino que fortalece la resiliencia y autonomía del paciente, cumpliendo los objetivos terapéuticos planteados.; This study evaluates the efficacy of a cognitive-behavioral intervention integrated with emotional regulation components in a male patient presenting comorbid symptomatology of depression, anxiety, and erectile dysfunction. The main objective was to analyze how training in transdiagnostic emotional competencies influences clinical remission and the recovery of sexual function. A 22-session single-case design was employed, structured into blocks of behavioral activation, cognitive restructuring, emotional regulation training, and values clarification. Post-treatment results indicated a significant reduction in symptomatology, reaching remission levels. Additionally, a notable improvement in erectile function was observed. It is concluded that integrating emotional regulation and an orientation towards life values not only facilitates symptom remission but also strengthens the patient's resilience and autonomy, thereby meeting the proposed therapeutic objectives. 2026-10-06T17:50:32Z https://hdl.handle.net/11000/40940 Título : Relación entre el uso problemático de las redes sociales y el diagnóstico TDAH: una revisión sistemática Autor : Er-rahmouny Mouzouri, Loubna Resumen : El uso problemático de las redes sociales (UPRS) se ha asociado con problemas emocionales, cognitivos y conductuales en niños/as, adolescentes y jóvenes adultos, y el TDAH aparece como un factor de riesgo debido a dificultades de autorregulación, atención e impulsividad. En base a las directrices PRISMA, se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos (Web of Science, Scopus, PsycInfo y Medline) y, siguiendo los criterios de inclusión y la evaluación de calidad, se seleccionaron 7 estudios con diseño transversal (N = 1498). Los resultados se agruparon en cuatro ámbitos: a nivel cognitivo, presentar metacogniciones desadaptativas y problemas en la regulación emocional se relacionó con el UPRS; a nivel emocional, la soledad apareció como un factor destacado; a nivel conductual, la impulsividad y las dificultades de autorregulación se asociaron con mayor UPRS; y a nivel social, los resultados fueron heterogéneos en relación con problemas sociales y ciberacoso. En resumen, las dificultades en autorregulación aparecen como un aspecto clave, no obstante, las limitaciones metodológicas y el escaso número de estudios disponibles obligan a interpretar los resultados con prudencia y subrayan la necesidad de mayor investigación.; Problematic use of social media has been associated with emotional, cognitive, and behavioral problems in children, adolescents, and young adults, and ADHD emerges as a risk factor due to difficulties in self-regulation, attention, and impulsivity. Following the PRISMA guidelines, searches were conducted in four databases (Web of Science, Scopus, PsycInfo, and Medline), and after applying inclusion criteria and quality assessment, 7 studies (N = 1,498), with a cross-sectional design, were selected. The findings were organized into four domains: at the cognitive level, maladaptive metacognitions and difficulties in emotional regulation was associated with problematic social media use (PSMU); at the emotional level, loneliness emerged as a prominent factor; at the behavioral level, impulsivity and self-regulation difficulties were linked to higher PSMU; and at the social level, results were mixed regarding social problems and cyberbullying. In summary, self-regulation difficulties appear to be a key underlying mechanism, although methodological limitations and the small number of available studies call for cautious interpretation and highlight the need for further research. 2026-10-06T16:10:20Z https://hdl.handle.net/11000/40939 Título : Intervención psicológica en una adolescente con anorexia nerviosa: un estudio de caso Autor : Sahuquillo Torres, Laura Resumen : La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria de alta complejidad clínica, caracterizado por restricción alimentaria persistente, distorsión de la imagen corporal y elevada resistencia al cambio, lo que dificulta su abordaje terapéutico, especialmente en la adolescencia. Este trabajo presenta un caso clínico de anorexia nerviosa restrictiva tratado en contexto ambulatorio desde un enfoque psicológico integrador orientado al cambio cognitivo, emocional y conductual. Se realizó una evaluación inicial exhaustiva que incluyó medidas antropométricas, autorregistros alimentarios y emocionales, instrumentos estandarizados y una entrevista familiar semiestructurada. La intervención se basó en la terapia cognitivo-conductual, incorporando exposición progresiva, reestructuración cognitiva y entrenamiento en regulación emocional, junto con estrategias de autocompasión, y se complementó con seguimiento nutricional y apoyo psiquiátrico. Tras 24 sesiones, se observaron mejoras significativas en el estado nutricional (IMC ≈ 18,5), la normalización de la pauta alimentaria, la reducción de la evitación conductual y de los rituales, la disminución de distorsiones cognitivas y emocionales, así como un aumento de la conciencia de enfermedad, el compromiso terapéutico, la autoestima y el autoconcepto desvinculado de la imagen corporal. La implicación familiar favoreció una comunicación más empática y un entorno regulador. En conjunto, los resultados respaldan la utilidad de una intervención psicológica estructurada, intensiva e individualizada basada en la terapia cognitivo-conductual en contexto ambulatorio para adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva, destacando la necesidad de intervenciones prolongadas para consolidar los cambios y prevenir recaídas. 2026-10-06T16:02:53Z