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    <title>DSpace Comunidad :</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/1228</link>
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    <dc:date>2026-04-04T11:41:48Z</dc:date>
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  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35836">
    <title>Epidemiología de las infecciones bacterianas y valor diagnóstico de la procalcitonina en pacientes con infección por SARS-CoV-2 grave</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35836</link>
    <description>Título : Epidemiología de las infecciones bacterianas y valor diagnóstico de la procalcitonina en pacientes con infección por SARS-CoV-2 grave
Autor : Ena Valls, Nuria
Resumen : Fundamento: Los pacientes con infección por SARS-CoV-2 pueden sufrir coinfecciones bacterianas que requieran tratamiento antibiótico específico. El presente estudio describe la frecuencia de coinfecciones bacterianas al ingreso en pacientes con diagnóstico reciente de SARS-CoV-2 que requieren ingreso hospitalario y la utilidad diagnóstica de la procalcitonina. Métodos: Se realizó un estudio en pacientes con infección por SARS-CoV-2 que requirieron ingreso hospitalario en el periodo desde Febrero/2020 a Julio/2022. Se revisaron los datos microbiológicos, analíticos y radiológicos para determinar la presencia de infiltrados pulmonares en la radiografía o bacteriemia de las primeras 48 horas de ingreso hospitalario. Se calculó el área bajo la curva (AUC) de la curva ROC para determinar el rendimiento diagnóstico de la procalcitonina en estos pacientes. Resultado: En el periodo de estudio, de 2101 pacientes con infección por SARS-CoV-2 que requirieron ingreso hospitalario y tenían una determinación de procalcitonina en las primeras 48 horas, un total de 52 (2,5%) presentaron coinfección bacteriana causada principalmente por los siguientes microorganismos Streptococcus pneumoniae (n=23), Escherichia coli (n=11), estafilococos coagulasa negativos (ECN) (n=8) y Pseudomonas aeruginosa (n=3). Los principales focos infecciosos fueron respiratorio (55,8%), bacteriemias primarias (15,4%), abdominal (11,5%), urinario (9,6%), piel y partes blandas (5,8%) y del sistema nervioso central (1,9%). En un análisis que incluyó a todos los pacientes, el AUC de la ROC para el rendimiento diagnóstico de las concentraciones de procalcitonina para detectar coinfección bacteriana fue de 71,6%. Un punto de corte &gt;0.5ng/dL tuvo una sensibilidad de 55,8%, una especificidad de 87,5%, un valor predictivo negativo de 98,7% y un valor predictivo positivo de 10%. Conclusiones: Un pequeño porcentaje de pacientes que ingresan por COVID-19 presentan coinfección bacteriana en el momento del ingreso. La procalcitonina demostró un alto valor predictivo negativo, por lo que podría ayudar a descartar a los pacientes que no precisen antibioterapia a su ingreso.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:35:25Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35835">
    <title>Hospitalización por Virus Respiratorio Sincitial en población adulta. Estudio de Cohortes retrospectivo.</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35835</link>
    <description>Título : Hospitalización por Virus Respiratorio Sincitial en población adulta. Estudio de Cohortes retrospectivo.
Autor : Tortosa González, Mayarí Isabel
Resumen : Introducción y objetivos: el virus respiratorio sincitial (VRS) es una causa significativa de morbimortalidad en lactantes, pacientes inmunosuprimidos y adultos mayores, pero también afecta a adultos en general, con una mortalidad entre 6% y 8%. Este estudio se centró en describir la hospitalización, epidemiología, comorbilidades, fragilidad y mortalidad de adultos hospitalizados por VRS, diferenciando entre mayores y menores de 80 años.&#xD;
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en el Hospital General Universitario Dr. Balmis entre 2016 y 2023. Resultados: se incluyeron 367 pacientes con infección confirmada por PCR. Las comorbilidades más comunes fueron hipertensión y enfermedad pulmonar (43,3% cada una). El 52,6% de los pacientes presentaban algún grado de fragilidad, y la mortalidad intrahospitalaria fue del 6,5%. En el análisis multivariante, la sepsis y el uso de terapia de alto flujo se identificaron como factores de riesgo significativos para la mortalidad. En los menores de 80 años, la sepsis y la ventilación mecánica no invasiva fueron factores de riesgo, mientras que en los mayores de 80, la sepsis y la creatinina elevada destacaron como determinantes. Conclusiones: al evaluar todos los pacientes, la sepsis fue el único factor de riesgo asociado con el fallecimiento.; Introduction and objectives: respiratory syncytial virus (RSV) is a significant cause of morbidity and mortality in infants, immunosuppressed patients and older adults, but it also affects adults in general, with a mortality between 6% and 8%. This study focused on describing the hospitalization, epidemiology, comorbidities, frailty and mortality of adults hospitalized for RSV, differentiating between those over and under 80 years of age.&#xD;
Materials and methods: A retrospective cohort study was carried out at the Dr. Balmis General University Hospital between 2016 and 2023.&#xD;
Results: 367 patients with infection confirmed by PCR were included. The most common comorbidities were hypertension and lung disease (43.3% each). 52.6% of patients had some degree of frailty, and in-hospital mortality was 6.5%. In multivariate analysis, sepsis and use of high-flow therapy were identified as significant risk factors for mortality. In those under 80 years of age, sepsis and non-invasive mechanical ventilation were risk factors, while in those over 80, sepsis and elevated creatinine stood out as determinants.Conclusions: when evaluating all patients, sepsis was the only risk factor associated with death.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:29:57Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35834">
    <title>Impacto del momento del tratamiento antifúngico sobre la mortalidad en la candidiasis invasiva</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35834</link>
    <description>Título : Impacto del momento del tratamiento antifúngico sobre la mortalidad en la candidiasis invasiva
Autor : Fernández López-Cuervo, Joaquín
Resumen : Introducción. Durante las últimas décadas se ha observado un aumento de&#xD;
la incidencia de las infecciones por Cándida spp., sobre todo en el ámbito&#xD;
nosocomial, debido al mayor número de pacientes susceptibles. A pesar del&#xD;
desarrollo de diferentes técnicas de diagnóstico microbiológico precoz y de&#xD;
agentes de espectro antifúngico extendido, no se ha conseguido el descenso&#xD;
de la mortalidad esperable. Objetivo principal. Evaluar el efecto que tiene sobre la mortalidad el inicio de&#xD;
la terapia antifúngica dentro de las primeras 24 h desde la extracción de los cultivos. Material y métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo en pacientes&#xD;
mayores de 18 años con diagnóstico de candidiasis invasiva ingresados&#xD;
en el Hospital Universitario de Torrevieja en el periodo comprendido entre&#xD;
diciembre de 2006 hasta diciembre de 2023. Se recogieron distintas variables&#xD;
potencialmente implicadas en la mortalidad de dichos pacientes, y se&#xD;
estudió el efecto del momento de inicio de antifúngicos en la misma. Resultados. En nuestro estudio 184 pacientes presentaron candidiasis invasiva&#xD;
(141 (76,6%) candidemia y 43 (34,4%) otras formas de CI). En ellos, al&#xD;
cabo de 30 días, la mortalidad por cualquier causa fue del 35,9%. En aquellos&#xD;
pacientes que iniciaron el tratamiento antifúngico en las primeras 24 horas, la mortalidad por cualquier causa fue del 50% y en los que lo iniciaron&#xD;
más tarde del 32,7% (p = 0,061). Así mismo, en los que se inició tratamiento&#xD;
precoz, definido como antes de las 24 horas desde la extracción de los cultivos,&#xD;
la mortalidad específica por candidiasis invasiva fue del 23,5% frente a&#xD;
un 20% (p = 0,650). Tampoco en el análisis multivariante se encontraron diferencias&#xD;
entre los grupos. Conclusiones. Aunque se ha demostrado en diferentes estudios que un&#xD;
inicio temprano de la terapia antifúngica reduce la mortalidad hospitalaria, en&#xD;
nuestro estudio no encontramos que el inicio del tratamiento antifúngico antes&#xD;
de las 24 horas desde la extracción de los cultivos en candidiasis invasiva&#xD;
se asociara con disminución de la mortalidad.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:23:53Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35833">
    <title>Impacto del uso generalizado de antibióticos durante la pandemia por SARS-COV2</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35833</link>
    <description>Título : Impacto del uso generalizado de antibióticos durante la pandemia por SARS-COV2
Autor : Martínez Díaz, Laura
Resumen : Este trabajo aborda el incremento en la prescripción de antibióticos durante la pandemia de COVID-19 y sus consecuencias en la resistencia antimicrobiana (RAM). El estudio surge de la preocupación por el uso indebido de antibióticos en pacientes con COVID-19, lo que ha acelerado la emergencia de microorganismos multirresistentes (MR).&#xD;
Los resultados principales indican que, durante la pandemia, hubo un aumento significativo en el uso de antibióticos como cefalosporinas, quinolonas y macrólidos, a pesar de que solo un pequeño porcentaje de los pacientes presentaban infecciones bacterianas que justificaran su uso. Este incremento en la prescripción, especialmente en unidades de cuidados intensivos, ha llevado a un preocupante aumento en las tasas de colonización e infección por MR, complicando el manejo clínico y elevando los costos de atención sanitaria. Como conclusiones, se subrayan la necesidad urgente de desarrollar e implementar estrategias para el uso racional de antibióticos. Esto incluye reforzar los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), mejorar las medidas de control de infecciones y fomentar la investigación en nuevos antibióticos y alternativas terapéuticas. Los hallazgos de estos estudios son de interés para guiar futuras políticas de salud pública y mitigar la crisis global de resistencia antimicrobiana exacerbada por la pandemia.; This paper addresses the increase in antibiotic prescription during the COVID-19 pandemic and its consequences on antimicrobial resistance (AMR). The study arises from concerns about the misuse of antibiotics in patients with COVID-19, which has accelerated the emergence of multidrug-resistant (MR) microorganisms. The main results indicate that, during the pandemic, there was a significant increase in the use of antibiotics such as cephalosporins, quinolones and macrolides, despite the fact that only a small percentage of patients had bacterial infections that justified their use. This increase in prescription, especially in intensive care units, has led to a worrying increase in the rates of colonization and infection by MR, complicating clinical management and raising healthcare costs. The conclusions highlight the urgent need to develop and implement strategies for the rational use of antibiotics. This includes strengthening antimicrobial use optimization programs (PROA), improving infection control measures and promoting research into new antibiotics and therapeutic alternatives. The findings of this study are crucial to guide future public health policies and mitigate the global antimicrobial resistance crisis exacerbated by the pandemic.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:23:39Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35832">
    <title>Evaluación de la infección por Coixella Burnetti en el área 3 de la región de Murcia</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35832</link>
    <description>Título : Evaluación de la infección por Coixella Burnetti en el área 3 de la región de Murcia
Autor : Vidal García, Silvia María
Resumen : Este estudio tiene como objetivo analizar las características de la población, los mecanismos de transmisión, la presentación clínica, las complicaciones, así como el tratamiento y seguimiento de la fiebre Q en el área III del Servicio Murciano de Salud. Se realizó un estudio descriptivo observacional retrospectivo de pacientes con serología positiva para Coxiella burnetii entre enero de 2022 y diciembre de 2023, utilizando la historia clínica electronica. Se analizaron variables demográficas, clínicas, de tratamiento y seguimiento empleando el software SPSS para el análisis estadístico. Se analizaron 900 serologías, identificando 115 casos. La incidencia fue de 32,44 x 100,000 habitantes en 2022 y 25,284 x 100,000 en 2023. El 78,5% presentó fiebre Q aguda, con predominancia en varones (83, 72,2%) y una edad media de 50 años. El 71,3%&#xD;
(82)residía en zonas rurales, y la transmisión aérea fue la más común (79, 67,8%). Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre la transmisión y la ocupación. La fiebre fue el síntoma más frecuente (28, 24,3%) y el 48,7% (56), requirió hospitalización. Las complicaciones fueron mínimas (3, 2,6%) y la mortalidad fue del 9,6% (11). Este estudio destaca la necesidad de mejorar la detección y diagnóstico temprano de la fiebre Q, dada su variabilidad clínica y creciente incidencia en áreas urbanas.; This study aims to analyze the characteristics of the population, transmission mechanisms, clinical presentation, complications, as well as the treatment and follow-up of Q fever in Health Area III of the Murcian Health Service. A retrospective observational descriptive study was conducted on patients with positive serologies for Coxiella burnetii between January 2022 and December 2023, using medical records from the SELENE program. Demographic, clinical, treatment, and follow-up variables were analyzed, with statistical analysis performed using SPSS software. A total of 900 serologies were analyzed, identifying 115 cases. The incidence was 32.44 per 100,000 inhabitants in 2022 and 25.284 per 100,000 in 2023. 78.5% presented with acute Q fever, predominantly in males (83, 72.2%), with a mean age of 50 years. 71.3%&#xD;
(82)lived in rural areas, and airborne transmission was the most common (79, 67.8%). Asignificant relationship was found between transmission and occupation. Fever was the most frequent symptom (28, 24.3%), and 48,7% (56) required hospitalization. Complications were rare (2.6%, 3), and the mortality rate was 9.6%.(11). This study highlights the need to improve the detection and early diagnosis of Q fever, given its clinical variability and the increasing incidence in urban areas.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:17:24Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35831">
    <title>Oportunidades perdidas en el tratamiento precoz de la infección por SARS-COV-2.</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35831</link>
    <description>Título : Oportunidades perdidas en el tratamiento precoz de la infección por SARS-COV-2.
Autor : Hernández Isasi, Isidro
Resumen : Introducción: Para evitar la progresión a enfermedad grave por SARS-COV-2, se han establecido terapias de prevención y tratamiento precoz. Estas han demostrado reducir las hospitalizaciones, secuelas y muertes asociadas a la enfermedad. Sin embargo, se ha comunicado un bajo uso de estos medicamentos. Objetivo: Realizar una auditoria clínica del uso del tratamiento precoz de la infección por SARS-COV-2 en pacientes hospitalizados por este motivo. Analizar los posibles motivos de la infrautilización del tratamiento y las consecuencias. Métodos: Estudio prospectivo longitudinal donde se recogen pacientes hospitalizados diagnosticados de COVID-19 desde Abril del 2022 a Febrero 2024. Se describe el tiempo de demora desde el inicio de síntomas al tratamiento, las características de los pacientes, el tratamiento recibido, así como el desenlace del episodio. Resultados: Se incluyeron 204 pacientes. Se calculó que un total de 87 pacientes tenían criterios de tratamiento precoz. Ningún paciente recibió tratamiento antiviral previamente al ingreso hospitalario. La tasa de exitus en los pacientes con criterios de tratamiento precoz fue del 6.9%.Conclusión: Existe un retraso diagnóstico y terapéutico en el COVID-19 conlleva a hospitalizaciones, aumenta la tasa de complicaciones y mortalidad.; Background: To prevent SARS-COV-2 infection to progress to severe disease, prevention and early treatment therapies have been established. They reduce hospitalizations, sequelae and deaths associated with the disease. However, underuse of these drugs has been reported. Objective: To conduct a clinical audit of the use of early treatment of SARS-COV- 2 infection in patients hospitalized. Analyse possible reasons for the underuse of this treatment and their consequences. Methods: Prospective longitudinal study of hospitalized COVID-19 patients from April 2022 to February 2024. Treatment delay from the onset of symptoms, clinical characteristics, inpatient treatment received, as well outcomes are described. Results: Two-hundred and four patients were evaluated. A total of 87 patients were estimated to have early treatment criteria, but none received it. Inpatient death rate was 6.9%.Conclusion: A diagnostic and therapeutic delay in COVID-19 in high risk patients hat reduces the rate of early treatment, increasing comorbidities and the death rate.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:16:38Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35830">
    <title>Capacidad predictiva de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), para la indicación de la retirada del tratamiento antibiótico en infecciones comunitarias no complicadas</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35830</link>
    <description>Título : Capacidad predictiva de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), para la indicación de la retirada del tratamiento antibiótico en infecciones comunitarias no complicadas
Autor : Bruno Pérez, Tomás
Resumen : JUSTIFICACIÓN: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se ve afectada por procesos inflamatorios y es un predictor útil de sepsis y su pronóstico. HIPÓTESIS: La monitorización de la VFC puede servir como biomarcador en el seguimiento de infecciones comunitarias no complicadas. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la VFC, la curación clínica y la duración del tratamiento antibiótico en pacientes con infección comunitaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio aleatorizado, longitudinal, prospectivo y observacional en el Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena (Murcia). Se incluirán pacientes con neumonía, infección urinaria o celulitis comunitaria no críticos en las primeras 24 horas de ingreso. Se recogerán datos demográficos, clínicos, analíticos y microbiológicos. La VFC se medirá diariamente con tres dispositivos en condiciones de vida real. Se analizará la correlación entre la VFC y la duración del tratamiento antibiótico hasta la curación. El estudio piloto estima una r de 0.45 con una muestra de 45 pacientes, considerando un 20% de pérdidas. El análisis se realizará con SPSS v24, Kubious v4.1 y RStudio. DISCUSIÓN: Este estudio evaluará si la monitorización no invasiva de la VFC es una herramienta válida para predecir la curación de infecciones comunitarias no complicadas. Los resultados podrían permitir optimizar el tratamiento y la individualización de su duración.; Background: Heart rate variability (HRV) is influenced by inflammatory processes and is a useful predictor of sepsis and its prognosis. HYPOTHESIS: HRV monitoring may serve as a biomarker for tracking uncomplicated community-acquired infections. OBJECTIVE: To assess the correlation between HRV, clinical recovery, and the duration of antibiotic treatment in patients with community-acquired infection. MATERIAL AND METHODS: This randomized, longitudinal, prospective, and observational study will be conducted at Hospital Universitario Santa Lucía in Cartagena (Murcia). Patients with pneumonia, urinary tract infection, or community-acquired cellulitis who are non-critical within the first 24 hours of admission will be included. Demographic, clinical, analytical, and microbiological data will be collected. HRV will be measured daily using three devices under real-life conditions. The correlation between HRV and the duration of antibiotic treatment until recovery will be analyzed. The pilot study estimates an r of 0.45 with a sample of 45 patients, considering a 20% dropout rate. Analysis will be performed using SPSS v24, Kubious v4.1, and RStudio. DISCUSSION: This study will evaluate whether non-invasive HRV monitoring is a valid tool for predicting the recovery of uncomplicated community-acquired infections. The results could optimize treatment management and enable the individualization of treatment duration.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:15:58Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35825">
    <title>Evaluación del retraso diagnóstico y las oportunidades diagnósticas perdidas en la enfermedad pulmonar tuberculosa en el departamento de salud de Dénia</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35825</link>
    <description>Título : Evaluación del retraso diagnóstico y las oportunidades diagnósticas perdidas en la enfermedad pulmonar tuberculosa en el departamento de salud de Dénia
Autor : Franco Mas, Alba
Resumen : Introducción: La infección por tuberculosis (TB) pulmonar sigue estando muy presente en nuestro medio a pesar de los avances tecnológicos que ha habido. El Departamento de Salud de Dénia continúa presentando la incidencia anual más alta de la Comunidad Valenciana, lo que hace pensar que existe un problema con el grado de sospecha de esta infección y el diagnóstico precoz. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de retraso diagnóstico de la tuberculosis pulmonar presente en nuestra área y los factores de riesgo que predisponen a ello. También se pretende observar en qué servicio existen más oportunidades perdidas, y si esto influye en la transmisibilidad de la infección y la mortalidad. Material y métodos: se ha realizado un estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes con TB pulmonar entre los años 2013 y 2023.  Resultados: de los 86 pacientes con diagnóstico de TB pulmonar, hay un retraso en el diagnóstico en el 47.67% de los casos, con una mediana de 140 días desde el primer contacto con la asistencia sanitaria hasta la confirmación microbiológica. A través del análisis multivariado, se observa que el uso de antibióticos previos y presentar EPOC se relaciona de manera estadísticamente significativa con este retraso diagnóstico, mientras que presentar un síndrome constitucional es un factor protector. Los contactos y casos secundarios son significativamente mayores en los pacientes con retraso diagnóstico, aunque no se observan diferencias respecto a la mortalidad. Conclusión: existe un retraso en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en nuestra área, lo que conlleva a una mayor transmisibilidad de la infección.; Introduction: Pulmonary tuberculosis (TB) infection remains prevalent in our region despite technological advancements. The Dénia Health Department continues to report the highest annual incidence in the Valencian Community, suggesting an issue with the level of suspicion of this infection and early diagnosis. The objective of this study is to determine the frequency of diagnostic delay in pulmonary tuberculosis in our area and the risk factors that predispose to it. Additionally, the study aims to identify in which healthcare service most missed opportunities occur and whether this influences the transmissibility of the infection and mortality.&#xD;
Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted on patients with pulmonary TB between the years 2013 and 2023.&#xD;
Results: Among the 86 patients diagnosed with pulmonary TB, there is a delay in diagnosis in 47.67% of the cases, with a median of 140 days from the first contact with healthcare to microbiological confirmation. Multivariate analysis shows that prior antibiotic use and having COPD are significantly associated with this diagnostic delay, while the presence of a constitutional syndrome is a protective factor. Contacts and secondary cases are significantly higher in patients with a diagnostic delay, although no differences are observed in terms of mortality. Conclusion: There is a delay in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in our area, leading to increased transmissibility of the infection.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:04:58Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35824">
    <title>Efecto de la actividad de un equipo PROA sobre el consumo de carbapenémicos en un hospital comarcal:&#xD;
estudio piloto</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35824</link>
    <description>Título : Efecto de la actividad de un equipo PROA sobre el consumo de carbapenémicos en un hospital comarcal:&#xD;
estudio piloto
Autor : Escudero Jimémez, Ángel
Resumen : Fundamento y objetivos: La resistencia a antibióticos es una emergencia sanitaria de&#xD;
nivel internacional. Como consecuencia del elevado uso de carbapenémicos se ha&#xD;
producido la aparición y dispersión de enterobacterias productoras de carbapenemasas,&#xD;
limitando así el abordaje terapéutico cuando éstas ocasionan algún tipo de infección. La&#xD;
constitución de equipos PROA constituye uno de los niveles de actuación dentro del&#xD;
marco del plan de resistencia antimicrobiana nacional. El objetivo es evaluar el efecto de&#xD;
la actividad del equipo PROA hospitalario durante su primer año de funcionamiento sobre&#xD;
la optimización del uso de carbapenémicos. Material y métodos: Estudio retrospectivo antes-después del inicio de la actividad del&#xD;
equipo PROA con registro prospectivo de las intervenciones realizadas mediante&#xD;
asesorías de prescripción no impositivas en pacientes ingresados en el hospital de Hellín.&#xD;
Se midieron los siguientes indicadores: consumo de antimicrobianos (DDD1000E y&#xD;
DDT1000E) y prevalencia de resistencia antibiótica a carbapenémicos para Acinetobacter&#xD;
baumanii, Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias (Escherichia coli, Klebsiella&#xD;
pneumoniae) y enterobacterias resistentes a cefalosporinas de 3ª generación. Se realizó&#xD;
un análisis comparativo de los indicadores durante el periodo de estudio (2018 – 2023). Resultados: Los estudios comparativos para ambos indicadores de consumo de&#xD;
carbapenémicos (DDD1000E y DDT1000E) muestran diferencias significas entre ambas&#xD;
fases del mismo, con una tendencia a lo largo del periodo de estudio. Se encontraron&#xD;
diferencias significativas (p&lt;0,05) en DDD1000E entre el periodo 2018-2019 y los años&#xD;
2021, 2022 y 2023 y también en las DDT1000E (p &lt; 0,001), de forma que el año 2023 ha&#xD;
presentado valores inferiores al resto de años excepto el año 2021.Se aceptaron el 84,4%&#xD;
de las propuestas realizadas sobre tratamientos que incluían un carbapenémicos. La implantación de un programa de asesorías no impositivas puede contribuir a reducir el consumo de carbapenémicos con una buena aceptación entre los clínicos.; Background and aim: Antibiotic resistance is a health emergency for all international&#xD;
health agencies. The emergence and spread of carbapenemase-producing&#xD;
enterobacterales as a consequence of the high use of carbapenems limits the therapeutic&#xD;
approach to infections caused by these. Antimicriboal stewardship teams (AST) formation&#xD;
is one of the action levels within the framework of the national antimicrobial resistance&#xD;
plan. The objetiv is to evaluate the AST activity effect for optimizing carbapenem use&#xD;
during its first year. Materials and methods: Retrospective study after-before AST activity starts with&#xD;
counselling interventions carried out through non-restrictive advice about antibiotic&#xD;
treatment at the regional hospital of Hellín. Measure indicators were: antimicrobial&#xD;
consumption (DDD1000E and DDT1000E) and prevalence antibiotic resistence to&#xD;
carbapenems for Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa and enterobacterales&#xD;
(Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) and 3rd generation cephalosporins resistance&#xD;
for enterobacterales (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae). A comparative statistical&#xD;
analysis was carried during the study period (2018 – 2023). Results: Carbapenem consumption indicators (DDD1000E and DDT1000E) show&#xD;
significant differences throughout the study period with a downward trend. There are&#xD;
significant differences (p &lt; 0,05) for DDD1000E comparisons between 2018-2019 period&#xD;
before AST activity and 2021, 2022 and 2023 year. There are significant differences (p &lt;&#xD;
0,001) for DDT1000E comparisons in witch 2023 presented lower values than rest of the&#xD;
years, except for 2021. A total of 84,4% carbapenem treatment AST counselling were&#xD;
accepted. Conclusion: A non-mandatory counselling program implementation can help to reduce&#xD;
carbapenem consume with good clinical acceptance.</description>
    <dc:date>2025-03-07T08:04:13Z</dc:date>
  </item>
  <item rdf:about="https://hdl.handle.net/11000/35591">
    <title>Prevalencia de infección por virus de Hepatitis C (VHC) oculta mediante cribado poblacional oportunista en pacientes que se realizan análisis desde Atención Primaria. Estudio CriVHado C</title>
    <link>https://hdl.handle.net/11000/35591</link>
    <description>Título : Prevalencia de infección por virus de Hepatitis C (VHC) oculta mediante cribado poblacional oportunista en pacientes que se realizan análisis desde Atención Primaria. Estudio CriVHado C
Autor : Guzmán Martínez, Javier
Resumen : Para la consecución de los objetivos para 2.030 de la Organización Mundial de la Salud han cobrado relevancia las estrategias de cribado universal del virus de la hepatitis C (VHC). En España, con una prevalencia de infección activa del 0,22% (significativamente más elevada en nacidos entre 1.948-1.967), no se recomienda el cribado poblacional actualmente.&#xD;
Nuestro objetivo es medir la prevalencia en nuestro departamento de la infección por VHC no conocida, y sus variables asociadas, mediante la aplicación de una estrategia de cribado poblacional oportunista en adultos con edades entre 40-80 años atendidos en Atención Primaria y se realicen una analítica por cualquier motivo.&#xD;
El cribado se implementó durante 6 meses (febrero-julio de 2.024), realizándose a 7.013 pacientes de los 11.490 ofrecidos (61,03%). Se documentaron 55 casos con resultado positivo en la serología (0,78%), y 9 casos con RNA-VHC positivo (0,13%). Se observó una mayor frecuencia de exposiciones de riesgo, comorbilidades psiquiátricas, y valores anormales de enzimas hepáticas en pacientes con RNA-VHC positivo respecto a los negativos, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas.&#xD;
En conclusión, con la aplicación de nuestra estrategia de cribado hemos conseguido detectar 0,13% de infecciones activas, siendo atendidas precozmente por el especialista.; achieve the World Health Organization's 2030 targets. In Spain, with a prevalence of active infection of 0.22% (significantly higher in those born between 1948-1967), population screening is not currently recommended.&#xD;
Our objective is to measure the prevalence of unknown HCV infection and its associated variables in our department by applying an opportunistic population screening strategy inadults aged between 40-80 years who are treated in Primary Care and undergo an analysisfor any reason.&#xD;
The screening was implemented for 6 months (February-July 2024), performing 7,013 patients out of the 11,490 offered (61.03%). 55 cases were documented with a positive result in serology (0.78%), and 9 cases with positive HCV-RNA (0.13%). A higher frequency of risk exposures, psychiatric comorbidities, and abnormal values of liver enzymes were observed in patients with positive HCV-RNA compared to those who werenegative, with no statistically significant differences.&#xD;
In conclusion, with the application of our screening strategy we have managed to detect 0.13% of active infections, being treated early by the specialist.</description>
    <dc:date>2025-02-06T09:38:08Z</dc:date>
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