https://hdl.handle.net/11000/1290 2026-09-08T02:22:23Z 2026-09-08T02:22:23Z Castillo Sánchez, José Carlos https://hdl.handle.net/11000/40438 2026-09-08T01:04:11Z 2026-09-07T11:37:02Z

Título : Modelo de implantación del diagnóstico de la neumonía en el paciente crítico mediante la tecnología de PCR múltiple y sindrómica. Autor : Castillo Sánchez, José Carlos Resumen : El diagnóstico de la neumonía en el paciente grave se basa en el cultivo convencional, con sus limitaciones de sensibilidad y tiempos de respuesta. El uso de plataformas de diagnóstico molecular, basados en la amplificación de ácidos nucleicos (PCR), permite mejorar el diagnóstico microbiológico y el manejo de las enfermedades infecciosas. En este contexto, el presente trabajo pretende hacer una propuesta de implantación de uso de la PCR múltiple y sindrómica de neumonías en una unidad de pacientes críticos. El conocimiento de las potencialidades, limitaciones y contexto epidemiológico, así como la comunicación estrecha entre los servicios implicados en su uso son factores clave para garantizar el adecuado uso de la metodología. En este trabajo se desarrollan los aspectos fundamentales para hacer una gestión óptima de la herramienta diagnóstica mediante el uso d e algoritmos de trabajo e indicadores de seguimiento.

2026-09-07T11:37:02Z Brocal Martínez, Cristina https://hdl.handle.net/11000/40437 2026-09-08T01:04:09Z 2026-09-07T11:36:31Z

Título : Diseño de una memoria de gestión para la integración de la atención pediátrica en Atención Primaria, Atención Especializada y Urgencias Hospitalarias en el Departamento de Salud de Alcoy. Autor : Brocal Martínez, Cristina Resumen : La atención pediátrica en el Departamento de Salud de Alcoy presenta retos importantes, sobre todo por la falta de pediatras, la dispersión geográfica y la separación entre la Pediatría de Atención Primaria, la hospitalaria y las urgencias pediátricas. Esta situación dificulta ofrecer una atención homogénea y accesible para todos los niños, especialmente en las zonas rurales. Este Trabajo Fin de Máster propone un modelo de organización más integrado que mejore la coordinación sin necesidad de modificar las categorías profesionales. Entre los factores que influyen en la situación actual destacan el descenso de la natalidad, el aumento de la complejidad de los casos y la escasez de pediatras. A nivel interno existen problemas como la sobrecarga asistencial, la falta de comunicación entre niveles y la dificultad para reorganizar recursos cuando es necesario. A partir de este análisis, se plantea la creación de una Unidad Funcional de Pediatría, un espacio común donde planificar, coordinar y tomar decisiones de forma conjunta. El plan de actuación propone mejorar la comunicación entre profesionales, facilitar los circuitos de derivación, reforzar la atención en zonas rurales mediante telemedicina y reorganizar las urgencias para priorizar los casos que realmente lo requieren. También se busca favorecer la estabilidad y el desarrollo profesional de los pediatras. Finalmente, se establecen indicadores para evaluar el funcionamiento del modelo, como los tiempos de espera, uso de urgencias, calidad de las derivaciones y satisfacción de pacientes y profesionales. La propuesta es viable y pretende avanzar hacia una atención pediátrica más coordinada, eficiente y equitativa.

2026-09-07T11:36:31Z Aparicio Cueva, Marta https://hdl.handle.net/11000/40436 2026-09-08T01:04:08Z 2026-09-07T11:35:42Z

Título : CRONIFARMA: protocolo para evaluar el impacto en resultados en salud de un programa de revisión de medicación centrada en la persona de pacientes crónicos complejos. Autor : Aparicio Cueva, Marta Resumen : CRONIFARMA es un protocolo de investigación orientado a evaluar una intervención asistencial de revisión de la medicación centrada en la persona, realizada por el/la farmacéutico/a de atención primaria en pacientes crónicos complejos, polimedicados y dados de alta recientemente del hospital. Se plantea un estudio cuasiexperimental antes-después, no aleatorizado, en el que cada paciente actúa como su propio control, comparando la utilización de recursos sanitarios no programados antes y después de la intervención. La variable principal será la suma de ingresos hospitalarios no programados y visitas a urgencias sin ingreso a los seis meses, con análisis secundario a doce meses. La aplicabilidad del trabajo radica en que permitirá valorar si CRONIFARMA contribuye a mejorar la continuidad asistencial, detectar problemas relacionados con la medicación, describir las optimizaciones terapéuticas propuestas y estimar la carga real del programa en consultas, seguimientos y coordinación con otros profesionales. Desde la perspectiva de gestión sanitaria, los resultados podrán ayudar a decidir si el programa es sostenible con los recursos actuales, si requiere refuerzo profesional para su extensión a otros centros de salud y si puede servir de base para una futura evaluación económica. En conjunto, el estudio aportará información útil para orientar la toma de decisiones sobre la implantación de un modelo de atención farmacéutica más proactivo, coordinado y centrado en pacientes de alta complejidad.

2026-09-07T11:35:42Z Alonso Saiz, Lucía https://hdl.handle.net/11000/40435 2026-09-08T01:04:07Z 2026-09-07T11:34:53Z

Título : Utilización de PREMs y PROMs como indicadores de calidad asistencial en el paciente oncológico. Autor : Alonso Saiz, Lucía Resumen : La atención en oncología está avanzando hacia la mejora de la calidad de vida, implementando un enfoque centrado en el paciente. El objetivo que persigue este estudio es evaluar la calidad asistencial de paciente oncológico mediante la utilización de resultados reportados por el paciente (PROMs) y de medidas de experiencia informadas por el paciente (PREMs) como indicadores de calidad. Se diseño un estudio observacional descriptivo de tipo transversal en un Hospital de Día Oncológico en el cual la población de estudio estará compuesta por pacientes adultos diagnosticados con cáncer que se encuentran en tratamiento activo elegidos mediante un muestreo no probabilístico consecutivo durante dos meses. La recogida de datos se realizará a través de un formulario que incluye variables sociodemográficas y clínicas y dos cuestionarios validados: EORTC QLQ-C30 para medir los resultados en salud, y EORTC IN-PATSAT32 para la experiencia del paciente. El análisis estadístico comprenderá estadística descriptiva, comparaciones grupales a través de pruebas paramétricas y análisis de correlación. Este estudio proporcionará una visión integral de la calidad asistencial desde el punto de vista del paciente con cáncer, detectando áreas de mejoras y apoyando el desarrollo de estrategias basadas en la atención centrada en el paciente y en modelos de gestión basados en el valor.; Oncology care is moving towards improving quality of life by adopting a patient-centred approach. The aim of this study is to assess the quality of care for cancer patients using patient-reported outcomes (PROMs) and patient-reported experience measures (PREMs) as quality indicators. A descriptive, cross-sectional observational study was designed to be conducted in an oncology day hospital; the study population will consist of adult patients diagnosed with cancer who are currently undergoing active treatment, selected via consecutive non-probabilistic sampling over a two-month period. Data collection will be carried out using a form that includes sociodemographic and clinical variables and two validated questionnaires: the EORTC QLQ-C30 to measure health outcomes, and the EORTC IN-PATSAT32 for patient experience. Statistical analysis will include descriptive statistics, group comparisons using parametric tests, and correlation analysis. This study will provide a comprehensive overview of the quality of care from the perspective of cancer patients, identifying areas for improvement and supporting the development of strategies based on patient-centred care and value-based management models.

2026-09-07T11:34:53Z Zhurabel Gordiyenko, Svitlana https://hdl.handle.net/11000/40433 2026-09-08T01:04:07Z 2026-09-07T11:28:05Z

Título : Relación entre la función sexual posparto y el tipo de parto en mujeres atendidas en consulta de matrona de Atención Primaria. Autor : Zhurabel Gordiyenko, Svitlana Resumen : Introducción: La salud sexual femenina en el periodo posparto constituye un aspecto relevante del bienestar de las mujeres y forma parte esencial de su salud integral. Durante este período, las mujeres experimentan importantes cambios físicos, hormonales y emocionales que pueden influir en su vivencia de la sexualidad. La evidencia disponible muestra una elevada prevalencia de alteraciones en la función sexual tras el parto, como disminución del deseo, dispareunia o dificultades en la excitación y el orgasmo. A pesar de su frecuencia e impacto en la calidad de vida, la salud sexual posparto continúa siendo una dimensión poco abordada de forma sistemática en la práctica clínica de Atención Primaria. Justificación: Diversos estudios sugieren una posible relación entre la función sexual posparto y factores obstétricos, como el tipo de parto o el traumatismo perineal. Sin embargo, existe una evidencia limitada en el contexto asistencial de la consulta de matrona en Atención Primaria, lo que justifica la necesidad de investigar esta área. Objetivo: Analizar la relación entre la función sexual en el periodo posparto y el tipo de parto en mujeres atendidas en Atención Primaria, así como describir su perfil sociodemográfico y obstétrico y explorar la influencia de otros factores asociados. Metodología: Se propone un estudio observacional, descriptivo y transversal, a realizar en la consulta de matrona del Centro de Salud Torre Pacheco Oeste y sus consultorios periféricos. Se incluirán mujeres entre el cuarto y el noveno mes posparto que cumplan los criterios de inclusión establecidos. La recogida de datos se realizará mediante un cuestionario autoadministrado que incluye el instrumento SyDSF-AP, junto con un anexo de variables obstétricas específicas y una escala numérica de dolor perineal.; Introduction: Female sexual health in the postpartum period is a relevant aspect of women’s well-being and an essential component of their overall health. During this period, women experience significant physical, hormonal, and emotional changes that may influence their sexual experience. Available evidence shows a high prevalence of sexual dysfunction after childbirth, including decreased desire, dyspareunia, and difficulties with arousal and orgasm. Despite its frequency and impact on quality of life, postpartum sexual health remains a dimension that is not systematically addressed in Primary Care clinical practice. Justification: Several studies suggest a possible relationship between postpartum sexual function and obstetric factors, such as the type of delivery or perineal trauma. However, there is limited evidence in the clinical setting of midwifery consultations in Primary Care, which justifies the need to further investigate this area. Objective: To analyze the relationship between sexual function in the postpartum period and the type of delivery in women attended in Primary Care, as well as to describe their sociodemographic and obstetric profile and to explore the influence of other associated factors. Methodology: An observational, descriptive, and cross-sectional study is proposed, to be conducted in the midwifery consultation of the Torre Pacheco Oeste Health Center and its peripheral clinics. Women between the fourth and ninth month postpartum who meet the established inclusion criteria will be included. Data collection will be carried out using a self-administered questionnaire including the SyDSF-AP instrument, along with an annex of specific obstetric variables and a numerical scale to assess perineal pain.

2026-09-07T11:28:05Z Sánchez del Río, Elisabeth https://hdl.handle.net/11000/40432 2026-09-08T01:04:06Z 2026-09-07T11:26:23Z

Título : La insuficiencia venosa crónica en miembros inferiores como factor de riesgo de caídas en personas mayores de 65 años: protocolo de un estudio de cohortes prospectivo multicéntrico. Autor : Sánchez del Río, Elisabeth Resumen : Antecedentes y justificación: Las caídas en adultos mayores de 65 años representan un problema de salud frecuente en Atención Primaria, afectando a la dependencia y el consumo de recursos sanitarios. La insuficiencia venosa crónica (IVC) en miembros inferiores puede provocar dolor, limitación funcional y reducción de la movilidad, lo que podría favorecer el desarrollo de caídas en este grupo poblacional. Objetivo: Evaluar la asociación entre la presencia de IVC en estadio clínico C2 o superior según la clasificación Clínica-Etiológica-Anatómica-Fisiopatológica (CEAP) y el sufrimiento de caídas durante un periodo de seguimiento de 18 meses. Métodos: Se propone un estudio observacional analítico de cohortes prospectivo en siete centros de salud urbanos y rurales del área sanitaria de Talavera de la Reina (Castilla-La Mancha). Se incluirán adultos mayores de 65 años con y sin IVC en miembros inferiores, diagnosticada mediante eco-Doppler y clasificada según CEAP en estadio C2 (presencia de venas varicosas) o superior. Se estima un tamaño muestral de 390 participantes, distribuidos equitativamente entre la cohorte expuesta y la no expuesta al ejecutarse un muestreo por apareamiento de edad y sexo. Variables y análisis: La variable principal será la incidencia acumulada de al menos una caída durante el seguimiento. Se recogerán variables sociodemográficas y clínicas como edad, sexo, índice de masa corporal, polifarmacia, dolor, nivel de actividad física, capacidad funcional y rendimiento físico. El análisis estadístico incluirá la estimación del riesgo relativo y modelos de regresión logística multivariante para el control de posibles factores de confusión. Aplicabilidad: Este estudio permitirá ampliar el conocimiento sobre la relación entre la IVC y el riesgo de caídas en personas mayores, favoreciendo el desarrollo de estrategias preventivas desde Atención Primaria.; Background: Falls in older adults are a common health problem in primary care, impacting dependency and healthcare resource use. Chronic venous insufficiency (CVI) in the lower limbs may cause pain, functional limitation, and reduced mobility, which could promote the occurrence of falls in this population group. Objective: To assess the association between the presence of CVI at clinical stage C2 or higher, according to the Clinical-Etiological-Anatomical- Pathophysiological (CEAP) classification, and the occurrence of falls over an-18- month follow-up period. Methods: A prospective analytical cohort study is proposed in seven urban and rural primary care centres in the Talavera de la Reina health area (Castilla-La Mancha, Spain). Adults aged 65 years and older with and without lower-limb CVI will be included, diagnosed by duplex ultrasonography and classified as CEAP stage C2 (presence of varicose veins) or higher. The estimated sample size is 390 participants, equally distributed between the exposed and unexposed cohorts through matching by age and sex. Variables and analysis: The primary outcome will be the cumulative incidence of at least one fall during follow-up. Sociodemographic and clinical variables will be collected, including age, sex, body mass index, polypharmacy, pain, physical activity level, functional capacity, and physical performance. Statistical analysis will include estimation of relative risk and multivariable logistic regression models to control for potential confounders. Applicability: This study will expand current knowledge on the relationship between CVI and fall risk in older adults, supporting the development of preventive strategies in primary care.

2026-09-07T11:26:23Z Kikeeva Boltyreva, Anna https://hdl.handle.net/11000/40407 2026-09-08T01:03:52Z 2026-09-07T10:32:57Z

Título : Análisis coste-beneficio y optimización del factor humano mediante una interfaz táctica de recursos críticos en la Comunitat Valenciana. Autor : Kikeeva Boltyreva, Anna Resumen : La gestión de Incidentes de Múltiples Víctimas (IMV) enfrenta un desafío sistémico: la falta de información en tiempo real eleva la mortalidad prevenible debido al "Sesgo de Proximidad" y al colapso de centros cercanos. El modelo actual (Pull) genera latencia al depender de consultas verbales. Este trabajo propone una innovación mediante un Modelo Push (empuje de datos). A través de una Interfaz Táctica Visual integrada en Alumbra y un Protocolo de Bypass Directo (PBD), se establece un canal bidireccional que garantiza la actualización continua de recursos críticos (UCI, Reanimación, etc.). El objetivo es identificar el "Hospital Útil" y asegurar una recepción con latencia cero mediante la sincronización constante entre el CICU y los centros.; Mass Casualty Incident (MCI) management faces a systemic challenge: the lack of real-time information increases preventable mortality due to "Proximity Bias" and the overcrowding of nearby facilities. The current "Pull" model generates latency by relying on verbal inquiries. This paper proposes an innovation through a "Push" Model (data-driven). By implementing a Visual Tactical Interface integrated into Alumbra and a Direct Bypass Protocol, a bidirectional channel is established, ensuring continuous updates on critical resources (ICU, Post- Anaesthesia Care Unit, etc.). The objective is to identify the "Appropriate Facility" and ensure zero-latency hospital reception through constant synchronization between the Dispatch Center (CICU) and receiving hospitals.

2026-09-07T10:32:57Z García Ludueña, Víctor https://hdl.handle.net/11000/40406 2026-09-08T01:03:52Z 2026-09-07T10:32:27Z

Título : Estado de salud y necesidades percibidas por adolescentes de dos institutos: valoración de la necesidad de implantación de una consulta joven. Autor : García Ludueña, Víctor Resumen : La adolescencia es una etapa clave del desarrollo en la que se adquieren hábitos y conductas que pueden influir en la salud durante la vida adulta. Actualmente, diversos estudios evidencian la presencia de problemas relevantes en esta población, como el consumo de sustancias, alteraciones de salud mental, uso intensivo de tecnologías, sedentarismo y necesidades relacionadas con la salud afectivo-sexual. Estas situaciones justifican la necesidad de desarrollar estrategias de promoción y prevención adaptadas a adolescentes. La Consulta Joven puede ser un recurso de atención sanitaria dirigido a población adolescente que facilita la promoción de hábitos saludables, la detección precoz de problemas y el asesoramiento en salud. Sin embargo, su implantación en España continúa siendo desigual. El objetivo del presente estudio es evaluar los problemas y necesidades de salud de adolescentes escolarizados en dos institutos de Cehegín e identificar áreas prioritarias que puedan justificar en caso necesario la implantación de una Consulta Joven. Se propone un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado mediante el cuestionario validado incluido en el informe Health Behaviour in School-Age Children (HBSC) 2022. La muestra estará constituida por alumnado de entre 15 y 18 años seleccionado mediante muestreo por conveniencia. Los resultados podrían aportar información útil para el desarrollo de programas de salud escolar y estrategias de enfermería comunitaria dirigidas a adolescentes.; Adolescence is a key stage of development in which habits and behaviors are acquired that may influence health throughout adult life. Current evidence highlights the presence of important health-related problems among adolescents, including substance use, mental health issues, intensive use of technology, sedentary lifestyles, and needs related to affective-sexual health. These situations justify the need to develop health promotion and prevention strategies adapted to this population. The Youth Health Consultation (Consulta Joven) is a healthcare resource aimed at adolescents that promotes healthy habits, early detection of health problems, and health counseling. However, its implementation in Spain remains unequal. The aim of this study is to assess the health problems and needs of adolescents attending two secondary schools in Cehegín and to identify priority areas that may justify the implementation of a Youth Health Consultation within the school setting. A descriptive cross-sectional observational study using the validated HBSC 2022 questionnaire (Health Behaviour in School-aged Children) is proposed. The sample will include students aged 15–18 years selected through convenience sampling. The findings may provide useful information for the development of school health programs and future community nursing strategies aimed at adolescents.

2026-09-07T10:32:27Z Martínez Vicente, María https://hdl.handle.net/11000/40394 2026-09-08T01:03:47Z 2026-09-07T10:14:57Z

Título : Estudio de conocimiento sobre primeros auxilios en cuidadores de menores de 2 años tras una intervención educativa. Autor : Martínez Vicente, María Resumen : Introducción: Cada día los/as niños/as menores de 2 años pueden sufrir situaciones que pongan en riesgo su seguridad, ya sea por una parada cardiorrespiratoria, un atragantamiento o un accidente. Estas situaciones suelen ocurrir en el entorno extrahospitalario donde es la familia la que tiene que dar la primera atención, siendo primordial para el pronóstico y supervivencia del menor que la atención sea adecuada. Por ello, los conocimientos que tengan los cuidadores son vitales, sin embargo, diversos estudios señalan que existe falta de formación entre los padres, madres o cuidadores. Objetivos: Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar y manejo del atragantamiento dirigida a cuidadores de niños/as menores de 2 años. Metodología: Se trata de un estudio cuasiexperimental, analítico y prospectivo con un diseño pre-post de una intervención educativa sobre primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar y manejo del atragantamiento para cuidadores de menores de 2 años sin grupo control. La recogida de datos se realizará a través de la cumplimentación de 2 cuestionarios pre-post intervención para valorar el grado de conocimiento en primeros auxilios, reanimación cardiopulmonar y manejo del atragantamiento, y otro cuestionario post intervención para valorar el grado de satisfacción de la intervención educativa. La muestra se obtendrá mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, donde se ofrecerá la intervención educativa a todos los cuidadores que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Aplicabilidad y utilidad práctica: Los resultados podrán ayudar a conocer cuál es el nivel de conocimientos de los cuidadores de niños/as menores de 2 años sobre primeros auxilios, lo que ayudará a justificar la necesidad de campañas y programas educativos a nivel comunitario para mejorarlo. Además, permitirán evaluar la eficacia de la intervención educativa y servirán como base para futuras investigaciones.; Introduction: Every day, children under the age of 2 may experience situations that put their safety at risk, such as cardiorespiratory arrest, choking, or accidents. These situations often occur in out-of-hospital settings, where the family is responsible for providing the initial care. Appropriate early intervention is crucial for the child’s prognosis and survival. Therefore, the knowledge possessed by caregivers is vital; however, several studies indicate a lack of training among parents and caregivers. Objectives: To evaluate the effectiveness of an educational intervention on first aid, cardiopulmonary resuscitation (CPR), and choking management aimed at caregivers of children under 2 years of age. Methodology: This is a quasi-experimental, analytical, and prospective study with a pre-post design of an educational intervention on first aid, cardiopulmonary resuscitation, and choking management for caregivers of children under 2 years of age, without a control group. Data collection will be carried out through the completion of two pre- and post-intervention questionnaires to assess the level of knowledge regarding first aid, CPR, and choking management, as well as an additional post-intervention questionnaire to evaluate satisfaction with the educational intervention. The sample will be obtained through non-probabilistic convenience sampling, offering the educational intervention to all caregivers who meet the inclusion and exclusion criteria. Applicability and Practical Usefulness: The results may help determine the level of knowledge among caregivers of children under 2 years of age regarding first aid, which may support the need for community-based educational campaigns and programs to improve such knowledge. Furthermore, the findings will allow the effectiveness of the educational intervention to be evaluated and may serve as a basis for future research.

2026-09-07T10:14:57Z García Caballero, María https://hdl.handle.net/11000/40385 2026-09-08T01:03:34Z 2026-09-07T10:09:55Z

Título : Consumo de divulgación sanitaria en redes sociales y su asociación con el autocuidado en usuarios de atención primaria: el papel mediador de la alfabetización digital en salud. Autor : García Caballero, María Resumen : En los últimos años, el consumo de información sanitaria a través de redes sociales ha experimentado un crecimiento exponencial, consolidándose como una fuente habitual de consulta para la población general. Este fenómeno ha facilitado el acceso a contenidos de divulgación en salud, pero también ha incrementado la exposición a información de calidad variable. En este contexto, la alfabetización digital en salud adquiere un papel fundamental al influir en la capacidad para buscar, comprender y evaluar críticamente la información sanitaria disponible en entornos digitales. El objetivo de este estudio es analizar la asociación entre el consumo de divulgación sanitaria en redes sociales y el nivel de autocuidado en usuarios de Atención Primaria, evaluando el posible papel mediador de la alfabetización digital en salud. Se propone un estudio observacional analítico de corte transversal en usuarios adultos de Atención Primaria. Se prevé reclutar entre 275 y 300 participantes mediante muestreo no probabilístico consecutivo. El nivel de autocuidado se evaluará mediante la escala ASA-R, la alfabetización digital en salud mediante la escala eHEALS y el consumo de divulgación sanitaria mediante un cuestionario ad hoc. Se realizarán análisis descriptivos, bivariantes, regresión lineal múltiple y un análisis exploratorio de mediación estadística para evaluar el posible papel mediador de la alfabetización digital en salud, ajustando por variables sociodemográficas y clínicas. Los resultados podrán contribuir al diseño de estrategias de alfabetización digital en salud y al desarrollo de intervenciones orientadas a promover un autocuidado informado y seguro en Atención Primaria.

2026-09-07T10:09:55Z