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Discurso odioso en las letras de las canciones. El caso del reguetón.

2026-04-25T01:06:13Z

Título : Discurso odioso en las letras de las canciones. El caso del reguetón. Autor : Martínez Fernández, Carolina Resumen : En el presente trabajo se examina la relación entre el derecho, la cultura y la música, se analiza el contenido, alcance y protección jurídica de dos derechos fundamentales constitucionales en conflicto: el derecho a la libertad de expresión artística, reconocido en el artículo 20.1 b) ce, y el derecho a la igualdad y no discriminación por razón de sexo consagrado en el artículo 14 ce. y se lleva a cabo una ponderación entre los dos derechos constitucionales, aplicando un análisis práctico de letras de canciones de reguetón con el fin de determinar si estas vulneran o no principios de igualdad y no discriminación hacia las mujeres.

El atestado policial: análisis y relevancia como elemento probatorio en el proceso penal

2026-04-21T01:03:42Z

Título : El atestado policial: análisis y relevancia como elemento probatorio en el proceso penal Autor : Alfaro García-Muñoz, María Lidón Resumen : El atestado policial constituye un documento esencial en la fase de investigación de un hecho delictivo ya que integra de manera ordenada, detallada y objetiva todas las diligencias practicadas por la policía y sirve como base para la apertura del posterior procedimiento judicial. La elaboración del mismo corresponde a la Policía Judicial pues es nuestra Carta Magna y la Ley de Enjuiciamiento Criminal la que le encomienda la función principal “de la investigación del delito y descubrimiento del delincuente bajo la dependencia funcional de los de Jueces, Tribunales y del Ministerio Fiscal”1. Es la forma de activar el procedimiento penal más habitual y relevante, ya que la decisión final que adopte el juez sentenciador estará estrechamente condicionada por la calidad de la labor investigadora llevada a cabo por los funcionarios de la Policía Judicial en relación con el hecho delictivo, así como por la correcta redacción del atestado policial. Este documento será posteriormente ratificado en el acto del juicio oral por los agentes y deberá ajustarse a los principios fundamentales del proceso penal: oralidad, contradicción, inmediación y publicidad. En el marco jurídico, el atestado policial tiene el valor de denuncia, careciendo por sí mismo de valor probatorio si no es ratificado por los agentes actuantes en la fase de juicio oral. Esta ratificación permite que los hechos contenidos en el atestado puedan adquirir relevancia probatoria ante el órgano judicial. El valor probatorio del atestado dentro del proceso penal se puede concretar de diversas formas: por la declaración testimonial de los miembros de policía que intervinieron en su elaboración, por la incorporación de documentación al procedimiento judicial o por medio de pruebas periciales realizadas por la Policía Judicial con el fin de esclarecer los hechos investigados. En este contexto, las pruebas periciales preconstituidas practicadas durante la fase de instrucción del proceso penal, como por ejemplo una prueba de alcoholemia realizada mediante aire espirado en casos de delitos contra la seguridad vial o bien, las inspecciones oculares técnico-policiales en los supuestos de siniestros viales o escenarios del crimen, conservan pleno valor probatorio si se han realizado con las debidas garantías legales.; The police report is a fundamental document in the investigation phase of a criminal offense, as it integrates, in an orderly, detailed, and objective manner, all the steps taken by the police and serves as the basis for the subsequent opening of judicial proceedings.. Its preparation is the responsibility of the Judicial Police, as both the Constitution and the Criminal Procedure Act assign them the principal function “of investigating crimes and identifying offenders, under the functional supervision of Judges, Courts, and the Public Prosecutor's Office”. This is the most common and relevant way of initiating criminal proceedings, as the final decision made by the sentencing judge will be closely conditioned by the quality of the investigative work carried out by the Judicial Police officers in relation to the crime, as well as by the correct drafting of the police report. This document will subsequently be ratified by the officers during the oral trial and must adhere to the fundamental principles of criminal proceedings: oral proceedings, adversarial proceedings, immediacy, and publicity. In the legal framework, the police report has the value of a complaint, and in and of itself has no evidentiary value unless ratified by the officers involved in the oral trial. This ratification allows the facts contained in the report to acquire evidentiary relevance before the judicial body. The probative value of a police report in criminal proceedings can be determined in various ways: through the testimony of the police officers involved in its preparation, through the incorporation of documentation into the judicial proceedings, or through expert evidence conducted by the Judicial Police to clarify the facts under investigation. In this context, pre-constituted expert evidence administered during the investigative phase of criminal proceedings, such as a breathalyzer test in cases of road safety offenses, or technical-police inspections in cases of road accidents or crime scenes, retain full probative value if they have been carried out with the proper legal safeguards.

El uso de drones en la actividad policial: un estudio piloto en la ciudad de Benidorm

2026-04-21T01:03:41Z

Título : El uso de drones en la actividad policial: un estudio piloto en la ciudad de Benidorm Autor : Casal Díaz, Hugo Antonio Resumen : La incorporación de drones en el trabajo policial supone una revolución tecnológica que ha cambiado las prácticas operativas y estratégicas de las fuerzas de seguridad en España y Europa. Este estudio examina el contexto normativo y operativo que regula su utilización, enfatizando tanto los progresos en eficiencia y efectividad como los retos emergentes vinculados a la privacidad y la seguridad ciudadana. Se analizan las especificaciones técnicas de los drones, su categorización y su uso en organismos como la Policía Nacional, Guardia Civil y Policías Locales, que han creado unidades especializadas y encabezado iniciativas innovadoras como el Servicio Aéreo de drones (SAER/PEGASO) o el uso vanguardista en Benidorm. Asimismo, se analiza la evolución de la normativa, desde la Ley Orgánica 2/1986 hasta el Real Decreto 517/2024, así como su concordancia con la regulación europea para garantizar la seguridad en la utilización de sistemas de aeronaves no tripuladas (UAS). El estudio también analiza los proyectos de aviación urbana, como U-space y U-ELCOME, que intentan incorporar el tráfico de drones en áreas urbanas a través de servicios digitalizados y automatizados, con usos que abarcan desde la seguridad pública y el rescate hasta la movilidad sostenible en ciudades. Finalmente, se examina cómo la utilización de drones presenta desafíos éticos y legales, especialmente en cuanto a la protección de datos personales y la privacidad, así como las excepciones normativas pertinentes a las fuerzas de seguridad. Este análisis brinda una perspectiva completa sobre el efecto presente y futuro de los drones en las labores policiales, subrayando la urgencia de contar con una normativa flexible y ajustada a las nuevas exigencias tecnológicas y sociales.; The incorporation of drones into police work represents a technological revolution that has transformed the operational and strategic practices of law enforcement agencies in Spain and across Europe. This study examines the regulatory and operational framework governing their use, emphasizing both the advances in efficiency and effectiveness as well as the emerging challenges related to privacy and public safety.The research analyzes the technical specifications of drones, their categorization, and their deployment within organizations such as the National Police, the Civil Guard, and Local Police forces, which have established specialized units and led innovative initiatives like the Aerial Drone Service (SAER/PEGASO) or pioneering applications in Benidorm. Furthermore, the study explores the evolution of legislation from Organic Law 2/1986 to Royal Decree 517/2024 and its alignment with European regulations to ensure the safe use of unmanned aircraft systems (UAS). It also examines urban aviation projects such as U-space and U-ELCOME, which aim to integrate drone traffic into urban areas through digitized and automated services, encompassing applications that range from public safety and rescue operations to sustainable urban mobility. Finally, the study addresses the ethical and legal challenges posed by the use of drones, particularly regarding the protection of personal data and privacy, as well as the specific regulatory exceptions applicable to law enforcement agencies. This analysis offers a comprehensive perspective on the current and future impact of drones on police operations, highlighting the urgent need for a flexible regulatory framework adapted to new technological and social demands.

Un estudio integral sobre la condición criminal del delincuente: hacia la complejidad de la criminalidad

2026-04-21T01:03:41Z

Título : Un estudio integral sobre la condición criminal del delincuente: hacia la complejidad de la criminalidad Autor : Falcó García, Paula Resumen : La comprensión de la conducta delictiva exige una perspectiva amplia y multidimensional que integre los factores racionales, sociales, psicobiológicos y adictivos que intervienen en su origen. Con este propósito, el presente Trabajo Fin de Grado analiza el fenómeno criminal a través de cuatro modelos explicativos: el delincuente racional, el contingente, el patológico y el narcópata. Mediante una metodología teórica basada en la revisión crítica y comparada de las principales corrientes criminológicas contemporáneas, el estudio identifica variables clave como la toma de decisiones, las desigualdades estructurales, los trastornos mentales, la genética, la dependencia química y las dinámicas del mercado ilegal. Los resultados muestran que cada enfoque aporta elementos esenciales, pero ninguno resulta suficiente por sí solo. Desde la mirada de la complejidad, la criminalidad es un fenómeno multivalente, y por tanto abierto a distintas interpretaciones tal y como se plantea en el denominado 'efecto Rashamon'. En consecuencia, su comprensión requiere una aproximación interdisciplinar y un enfoque integral para profundizar en sus causas y prevenciones. Dado que no existe una 'teoría del todo' en materia criminológica que abarque el abanico de todas las variables que inciden en el fenómeno de la delincuencia, cabe plantearse la estrategia de la articulación entre los distintos enfoques criminológicos para abordar la resolución de una realidad tan poliédrica.; Understanding criminal behavior requires a broad and multidimensional perspective that integrates rational, social, psychobiological, and addictive factors involved in its origin. This undergraduate thesis analyzes the criminal phenomenon through four explanatory models: the rational offender, the contingent, the pathological, and the narcopath. Using a theoretical methodology based on a critical and comparative review of contemporary criminological currents, the study identifies key variables such as decision-making, structural inequalities, mental disorders, genetics, chemical dependency, and illegal market dynamics. Results show that each approach contributes essential elements, yet none is sufficient on its own. From a complexity perspective, criminality is a multivalent phenomenon, and therefore open to different interpretations, as proposed in the so-called “Rashomon effect.” Consequently, its understanding requires an interdisciplinary approach and a comprehensive framework to deepen the analysis of its causes and prevention. Since there is no “theory of everything” in criminology capable of encompassing the full range of variables influencing criminal behavior, it becomes necessary to consider the strategy of articulating different criminological approaches to address such a multifaceted reality.

Del control al autocontrol: inteligencia emocional como vía para la transformación

2026-04-21T01:03:40Z

Título : Del control al autocontrol: inteligencia emocional como vía para la transformación Autor : Soler Llopis, Raül Resumen : Este trabajo analiza la posible aportación de la inteligencia emocional como complemento teórico en la intervención con hombres condenados por delitos relacionados con la violencia de género. A partir de una revisión narrativa de literatura académica, estudios empíricos, marcos legales y documentos institucionales, se examinan los déficits emocionales más frecuentes en esta población y su relación con la conducta violenta. La evidencia consultada señala dificultades en la identificación de emociones, la regulación emocional, la empatía y el manejo de la impulsividad, factores que pueden influir en la aparición o mantenimiento de la violencia en contextos de pareja. El estudio revisa también los modelos actuales de intervención, que se centran principalmente en componentes cognitivos y conductuales, detectándose una menor presencia de contenidos orientados al trabajo emocional profundo. A partir de este análisis, se propone un marco teórico complementario que incorpora la inteligencia emocional como un eje adicional, no sustitutivo, dentro de los programas ya existentes. Este enfoque pretende aportar herramientas que ayuden a mejorar la comprensión interna de los participantes, favorecer la autorregulación y promover formas más adaptativas de afrontar el conflicto. El trabajo reconoce sus limitaciones, especialmente por la falta de estudios empíricos que relacionen directamente la inteligencia emocional con la eficacia de los programas para agresores. No obstante, se destaca que esta línea constituye una vía prometedora para futuras investigaciones y un posible refuerzo para la reeducación y la prevención de la reincidencia.; This study explores the potential contribution of emotional intelligence as a theoretical complement in interventions with men convicted of gender‑based violence offences. Through a narrative review of academic literature, empirical studies, legal frameworks and institutional documents, it examines the most common emotional difficulties in this population and their connection to violent behavior. Evidence indicates recurring challenges in emotion identification, emotional regulation, empathy and impulse management, all of which may influence the emergence or persistence of intimate partner violence. The review also analyses current intervention models, which primarily focus on cognitive and behavioral components, while the emotional dimension tends to receive less structured attention. Based on this analysis, the study proposes a complementary theoretical framework that integrates emotional intelligence as an additional, non‑substitutive axis within existing programmes. This approach aims to strengthen participants’ internal understanding, promote self‑regulation and encourage more adaptive ways of dealing with conflict. The work acknowledges its limitations, particularly the scarcity of empirical studies directly linking emotional intelligence to programme effectiveness among offenders. However, it highlights the promising nature of this line of inquiry and its potential role in enhancing rehabilitation efforts and reducing recidivism.

Patrones de adherencia a la presión posi1va (CPAP), en ancianos con apnea-hipopnea de sueño (AOS)

2026-04-21T01:03:39Z

Título : Patrones de adherencia a la presión posi1va (CPAP), en ancianos con apnea-hipopnea de sueño (AOS) Autor : Verbilt, Claudia Resumen : La adherencia al tratamiento con presión posi/va en la vía aérea (PAP) en ancianos es poco conocido, siendo necesario en el tratamiento del síndrome de apnea de sueño (AOS). Método: Se evaluó el cumplimiento de todos los pacientes con PAP (CPAP, AutoCPAP, BIPAP S) dirigido exclusivamente al tratamiento con AOS del departamento 17 (población SIP: 250000 habitantes) recogiendo edad, género, /empo de tratamiento, lecturas del contador horario (2 lecturas en el úl/mo año), clasificando a los pacientes en: incumplidores (< 1 hora diaria), cumplidores parciales (1-3 horas diarias), cumplidores (> 3 horas) y un grupo adicional de grandes cumplidores (≥6 horas). Se dividieron los pacientes en grupo A (<70 años) y grupo B (>70). Se compararon las horas y el cumplimiento en ambos grupos. Se empleó la t-student (muestras no pareadas) o ANOVA para las numéricas y ꭙ2 para cualita/vas. Se accedió a través de un portal electrónico y se elaboró un fichero de los pacientes, depurando inconsistencias o datos incompletos. Resultados: Se incluyeron 5903 (4843 CPAP, 1049 AutoCPAP y 11 BIPAP S), 4408 hombres y 1495 mujeres, edad 61±14 años, 63.5±49 meses de tratamiento (1-234), presión CPAP 8±2 cmH2O, adherencia 4.6±2.9 h/día. La prevalencia de tratamiento fue 2361/100000. Fueron cumplidores de >3 horas 4336 (73.5%), parciales 597 (10.1%) e incumplidores 970 (16.4%). Fueron grandes cumplidores 2722 (46.1%). El grupo A estuvo cons/tuido por 4225 pacientes (71.5%), edad 55 ± 11 años, 3247 hombres y 978 mujeres y el B por 1678 (29.1%) edad 77±5 años, 1160 hombres y 518 mujeres (p<0.001). La adherencia en B fue significa/vamente mayor (4.9±2.9 h/día vs 4.5±2.9 h/día, p<0.001). Al comparar los 3 patrones de cumplimiento, exis/eron diferencias significa/vas a favor del grupo B (p=0.042). Además, el número con cumplimiento ≥ 6 horas fue superior en B (p=0.004). Conclusiones: Un tercio de AOS con CPAP es mayor de 70 años. La adherencia en horas en estos pacientes es superior al de los más jóvenes y el cumplimiento óp/mo (> 6 horas) es también superior. Por el contrario, los patrones de incumplimiento o de bajo cumplimiento son similares. Estos hallazgos han de ser tenidos en cuenta a la hora de valorar si iniciar o no el tratamiento en pacientes de edad más avanzada.; Adherence to posi/ve airway pressure (PAP) treatment in the elderly is poorly understood, despite its necessity in the treatment of sleep apnoea syndrome (SAS). Method: Compliance was assessed in all pa/ents receiving PAP (CPAP, AutoCPAP, BIPAP S) exclusively for the treatment of OSA in department 17 (SIP popula/on: 250,000 inhabitants) by collec/ng data on age, gender, treatment dura/on, and meter readings (2 readings in the last year), classifying pa/ents as: non-compliant (< 1 hour per day), par/ally compliant (1-3 hours per day), compliant (> 3 hours), and an addi/onal group of highly compliant pa/ents (≥6 hours). Pa/ents were divided into group A (<70 years) and group B (>70). Hours and compliance were compared in both groups. The Student's t-test (unpaired samples) or ANOVA was used for numerical data and ꭙ2 for qualita/ve data. Access was via an electronic portal, and a pa/ent file was created, removing inconsistencies or incomplete data. Results: 5,903 pa/ents were included (4,843 CPAP, 1,049 AutoCPAP and 11 BIPAP S), 4,408 men and 1,495 women, aged 61±14 years, 63.5±49 months of treatment (1-234), CPAP pressure 8±2 cmH2O, adherence 4.6±2.9 h/day. The prevalence of treatment was 2,361/100,000. There were 4,336 (73.5%) who complied for >3 hours, 597 (10.1%) who par/ally complied, and 970 (16.4%) who did not comply. A total of 2,722 pa/ents (46.1%) were highly compliant. Group A consisted of 4,225 pa/ents (71.5%), aged 55 ± 11 years, 3,247 men and 978 women, and group B consisted of 1,678 (29.1%), aged 77 ± 5 years, 1,160 men and 518 women (p<0.001). Adherence in group B was significantly higher (4.9 ± 2.9 h/day vs. 4.5 ± 2.9 h/day, p<0.001). When comparing the three compliance pauerns, there were significant differences in favour of group B (p=0.042). In addi/on, the number with compliance ≥ 6 hours was higher in B (p=0.004). Conclusions: One-third of OSA pa/ents on CPAP are over 70 years of age. Adherence in hours in these pa/ents is higher than in younger pa/ents, and op/mal compliance (> 6 hours) is also higher. In contrast, pauerns of non-compliance or low compliance are similar. These findings should be taken into account when assessing whether or not to ini/ate treatment in older pa/ents.

Resultados clínicos del Comité Multidisciplinar de Fármacos Biológicos en Asma Grave y Comorbilidad en el H.U. San Juan de Alicante. Estudio de resultados en salud de terapias dispensadas en la unidad de atención farmacéutica a pacientes externos (ufpe).

2026-04-21T01:03:39Z

Título : Resultados clínicos del Comité Multidisciplinar de Fármacos Biológicos en Asma Grave y Comorbilidad en el H.U. San Juan de Alicante. Estudio de resultados en salud de terapias dispensadas en la unidad de atención farmacéutica a pacientes externos (ufpe). Autor : Timoner Jiménez, Ángela Resumen : Introducción El comité multidisciplinar de fármacos biológicos (CMFB) es necesario para la evaluación y validación del tratamiento en asma grave (AG), con o sin comorbilidad. Método Se analizan las características clínicas de los pacientes presentados en el CMFB, compuesto por Neumología, Alergia, ORL, Dermatología, Pediatría y Farmacia hospitalaria, a lo largo de 18 meses. Se valoraron las características clínicas, funcionales, fenotipo, procedencia, comorbilidad, pacientes naïve, switch, ingresos, urgencias, ciclos de corticoides orales (CO), suma de estos 3 como exacerbaciones globales (EG) en el año previo. Se realizaron comparaciones entre grupos. Resultados Se evaluaron 148 pacientes, de 52±18 años, IMC 27±7, ACT 18±3, ACQ 3.2±1.5, SNOT22 41±26, FEV1% 83%±23, FENO: 38±16, eosinófilos 587±1187, IgE 572±1304, ingresos 2±1, urgencias 3±2, ciclos corticoides orales 3±2, exacerbaciones globales 5.2±4.7, procedentes de: Neumología 62%, Alergia 13%, ORL 13,5%, Dermatología 9,5%, Pediatría 2%. La indicación principal fue: AG 54%, AG+poliposis 18%, dermatitis atópica severa 11.5%, poliposis 9.5%, ABPA 3%, GEPA 1,4%, rinosinusitis+AG 1,4%, dermatitis atópica severa+AG 1,4%, esofagitis eosinofilica 0,7%. Los biológicos aprobados fueron Dupilumab 40%, Mepolizumab 23%, Benralizumab 14.2%, Tezepelumab 14.2%, Omalizumab 7.4%, Reslizumab 1.4%. Fueron de switch 40 pacientes (27%), procedentes en 47.5% de omalizumab, 22.5% de benralizumab, 15% de mepolizumab, 12.5% de dupilumab, y 2.5% de tezepelumab. La distribución de fenotipos fue T2 alérgico 35.4%, T2 eosinofílico 32%, T2 mixto 26%, no T2 7%. Al comparar los pacientes de switch frente a naïve se observaron diferencias significativas en ACT (17±2 vs 18.7±3, p=0.003), ACQ (3.8±1.2 vs 3±1.5, p=0.002), eosinofilia (423±618 vs 647±1341, p=0.014), ingresos hospitalarios (1.6±0.4 vs 0.8±0.2, p=0.04), urgencias (2.3±0.4 vs 1.8±0.2, p=0.013), exacerbaciones globales (6.8±5.8 vs 4.7±4.1, p= 0.015) sin diferencias en el resto de parámetros. Cuando se excluyeron los pacientes pediátricos y exclusivamente dermatológicos, la comparación entre los 38 pacientes switch y 79 naïve solo mostró diferencias en ACQ (p=0.04) y nº de ingresos (p=0.03). Conclusiones El CMFB fue útil para la valoración multidisciplinar, tanto de los pacientes switch como naïve. Los pacientes switch en conjunto, presentan características muy similares, aunque comportan mayor gravedad, expresada en falta de control y exacerbaciones.; Introduction The multidisciplinary committee of biologic drugs (CMFB) is necessary for the evaluation and validation of treatment in severe asthma (GA), with or without comorbidity. Method The clinical characteristics of patients presented to the CMFB, composed of Pneumology, Allergy, ENT, Dermatology, Pediatrics and Hospital Pharmacy, were analyzed over 18 months. Clinical and functional characteristics, phenotype, origin, comorbidity, naïve patients, switch, admissions, emergencies, oral corticosteroid (OC) cycles, sum of these 3 as global exacerbations (GE) in the previous year were assessed. Comparisons were made between groups. Results We evaluated 148 patients, aged 52±18 years, BMI 27±7, ACT 18±3, ACQ 3.2±1.5, SNOT22 41±26, FEV1% 83%±23, FENO: 38±16, eosinophils 587±1187, IgE 572±1304, admissions 2±1, emergencies 3±2, CO cycles 3±2, global exacerbations 5. 2±4.7, from: Pneumology 62%, Allergy 13%, ENT 13.5%, Dermatology 9.5%, Pediatrics 2%. The main indication was: GA 54%, GA+polyposis 18%, severe atopic dermatitis 11.5%, polyposis 9.5%, ABPA 3%, GEPA 1.4%, rhinosinusitis+AG 1.4%, severe atopic dermatitis+AG 1.4%, eosinophilic esophagitis 0.7%. Approved biologics were Dupilumab 40%, Mepolizumab 23%, Benralizumab 14.2%, Tezepelumab 14.2%, Omalizumab 7.4%, Reslizumab 1.4%. There were 40 patients (27%), 47.5% from omalizumab, 22.5% from benralizumab, 15% from mepolizumab, 12.5% from dupilumab, and 2.5% from tezepelumab. The distribution of phenotypes was T2 allergic 35.4%, T2 eosinophilic 32%, T2 mixed 26%, non-T2 7%. When comparing switch vs naïve patients significant differences were observed in ACT (17±2 vs 18.7±3, p=0.003), ACQ (3.8±1.2 vs 3±1.5, p=0.002), eosinophilia (423±618 vs 647±1341, p=0. 014), hospital admissions (1.6±0.4 vs 0.8±0.2, p=0.04), ED (2.3±0.4 vs 1.8±0.2, p=0.013), EG (6.8±5.8 vs 4.7±4.1, p= 0.015) with no differences in the rest of parameters. When pediatric and exclusively dermatological patients were excluded, the comparison between the 38 switch and 79 naïve patients only showed differences in ACQ (p=0.04) and no. of admissions (p=0.03). Conclusions The CMFB was useful for the multidisciplinary assessment of both switch and naïve patients. The switch patients as a whole present very similar characteristics, although they have greater severity, expressed in lack of control and exacerbations.

El papel de los antagonistas de los receptores mineralocorticoides en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

2026-04-21T01:03:38Z

Título : El papel de los antagonistas de los receptores mineralocorticoides en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca Autor : Santamaría Rico, Sergio Resumen : Introducción: Los antagonistas del receptor de mineralocorticoides se establecen como vertiente fundamental en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. La espironolactona y la eplerenona han demostrado una evidencia clara en su beneficio en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, la aparición de la finerenona como ARM no esteroideo, ha ofrecido un perfil de seguridad superior en pacientes con comorbilidades asociadas, evidenciado en la IC fracción de eyección preservada y moderadamente reducida. Objetivo: Comparar la morbimortalidad y seguridad derivada del tratamiento de la insuficiencia cardiaca con antagonistas del receptor de mineralocorticoides. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica de la evidencia actual siguiendo el protocolo PRISMA, en bases de datos como PubMed y Cochrane Library, incluyendo archivos hasta diciembre de 2025. De 338 artículos iniciales, se seleccionaron 7 los cuales analizan tanto la eficacia clínica como la morbimortalidad y seguridad en los últimos 5 años. Resultados: Se confirma una reducción significativa de las tasas de morbimortalidad y efectos adversos derivados del tratamiento en la ICFEr tratada con eplerenona, objetivando una superioridad como tratamiento respecto la espironolactona. La finerenona se presenta como un fármaco con menor incidencia de hiperpotasemia grave y efectos hormonales como la ginecomastia, aumentando su perfil de seguridad y tolerabilidad. Conclusiones: La eplerenona se mantiene como el fármaco con mayor beneficio clínico evidenciado en el tratamiento de la ICFEr. Sin embargo, la finerenona extiende este beneficio a la ICFEp/ICFEmr, frecuentemente asociado a otras comorbilidades como la DM2 y ERC, para los cuales la continuidad del tratamiento convencional se ve afectado por el alto riesgo de hiperpotasemia.; Introduction: Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) are a cornerstone in the treatment of heart failure. Spironolactone and eplerenone have demonstrated clear benefits in reducing morbidity and mortality in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). More recently, finerenone, a non-steroidal MRA, has emerged with a more favorable safety profile, particularly in patients with preserved and mildly reduced ejection fraction. Objective:To compare clinical outcomes, including morbidity, mortality, and safety, associated with the use of mineralocorticoid receptor antagonists in the treatment of heart failure. Methodology: A bibliographic review of the current evidence was conducted following the PRISMA guidelines. Searches were performed in databases such as PubMed and the Cochrane Library, including studies published up to December 2025. From a total of 338 identified articles, 7 were selected for analysis based on clinical efficacy, morbidity, mortality, and safety outcomes reported over the last five years. Results: Treatment with eplerenone in patients with HFrEF was associated with a significant reduction in morbidity and mortality, as well as a lower incidence of treatment-related adverse effects compared with spironolactone. Finerenone demonstrated a reduced risk of severe hyperkalemia and fewer hormonal adverse effects, such as gynecomastia, thereby offering an improved safety profile. Conclusions: Eplerenone remains the mineralocorticoid receptor antagonist with the strongest evidence of clinical benefit in patients with HFrEF. However, finerenone extends therapeutic benefits to patients with HFpEF and HFmrEF, populations frequently affected by comorbidities such as type 2 diabetes and chronic kidney disease, in whom conventional MRAs are often limited by an increased risk of hyperkalemia.

El papel de la inflamación en cardiopatía isquémica y posibles dianas terapéuticas

2026-04-21T01:03:38Z

Título : El papel de la inflamación en cardiopatía isquémica y posibles dianas terapéuticas Autor : Navarro Melgarejo, Esther Resumen : Resumen Introducción y objetivos: la inflamación es un mecanismo que participa activamente en la fisiopatología de la cardiopatía isquémica (CI). Por ello, esta revisión analiza la evidencia científica disponible sobre el impacto del tratamiento antiinflamatorio con canakinumab, colchicina, anakinra y metotrexato, fármacos dirigidos contra dianas inflamatorias involucradas en la CI. Para ello, se estudian sus efectos en la reducción de la mortalidad cardiovascular en fase aguda de un evento coronario y en la reducción de eventos adversos en la fase crónica de la enfermedad. Material y métodos: se analizan ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión definidos. Resultados y discusión: los estudios a gran escala COLCOT, LoDoCo2, CANTOS, CIRT no demostraron una reducción estadísticamente significativa en la mortalidad cardiovascular con ninguno de los cuatro fármacos. Sin embargo, sí que se observó una reducción en la aparición de nuevos eventos adversos con los fármacos canakinumab y colchicina. Por el contrario, anakinra y metotrexato no demostraron beneficio clínico. Conclusiones: la inflamación es una diana terapéutica válida, pero los estudios basados en la misma aún no han demostrado resultados convincentes.; Introduction and objectives: inflammation plays an active role in the pathophysiology of ischemic heart disease (IHD). Therefore, this review analyzes the available scientific evidence on the impact of anti-inflammatory treatment with canakinumab, colchicine, anakinra, and methotrexate, drugs targeting inflammatory pathways involved in IHD. The aim is to assess their effects on the reduction of cardiovascular mortality during the acute phase of a coronary event and on the reduction of adverse events in the chronic phase of the disease. Materials and methods: clinical trials, meta-analyses, and systematic reviews were analyzed, following defined inclusion and exclusion criteria. Results and discussion: large-scale studies COLCOT, LoDoCo2, CANTOS, and CIRT did not demonstrate a statistically significant reduction in cardiovascular mortality with any of the four drugs. However, a reduction in the occurrence of new adverse events was observed with canakinumab and colchicina. Conversely, anakinra and methotrexate showed no clinical benefit. Conclusions: inflammation is a valid therapeutic target, but studies based on its modulation have not yet demonstrated convincing results.

Enfermedad de Kawasaki: estudio retrospectivo de la población pediátrica atendida en el Hospital Doctor Balmis de Alicante

2026-04-21T01:03:37Z

Título : Enfermedad de Kawasaki: estudio retrospectivo de la población pediátrica atendida en el Hospital Doctor Balmis de Alicante Autor : Murcia Mínguez, Fabiola Resumen : Introducción: La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad inflamatoria sistémica de etiología desconocida, que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Constituye en la actualidad la primera causa de cardiopatías adquiridas a nivel mundial, debido a su riesgo de afectación coronaria. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, y el tratamiento precoz con inmunoglobulina intravenosa y aspirina oral ha demostrado reducir la incidencia de aneurismas coronarios. Objetivo: Conocer la tasa de incidencia de la enfermedad de Kawasaki en los últimos 10 años en el Hospital General Doctor Balmis de Alicante, así como describir las características epidemiológicas, clínicas, analíticas, ecocardiográficas y terapéuticas de los pacientes diagnosticados. Métodos: Se lleva a cabo un estudio observacional retrospectivo descriptivo, unicéntrico, basado en historias clínicas de los pacientes menores de 15 años diagnosticados con enfermedad de Kawasaki en el área y periodo descritos. Las variables recogidas se analizan estadísticamente con SPSS V27.2 utilizando un análisis descriptivo, bivariante y multivariante, considerando significativa una p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, con una incidencia media anual es de 9,79 casos por 100.000 niños en el período estudiado. La edad media de diagnóstico fue de 2,2 años, con predominio del sexo masculino. La forma completa representó el 52,5% de casos, con una aparición de exantema y afectación oral estadísticamente significativas en este grupo frente la forma incompleta. No se observaron diferencias analíticas significativas entre ambos grupos. El 27,5% de los pacientes presentó alteraciones en arterias coronarias, incluyendo ectasias y aneurismas. Todos recibieron tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y aspirina. Conclusiones: Los resultados obtenidos concuerdan con los descritos en la literatura, con un perfil epidemiológico, clínico, analítico y terapéutico similar a otras poblaciones de nuestro entorno, aunque con una incidencia mayor a la descrita en otras poblaciones nacionales.; Introduction: Kawasaki disease is a systemic inflammatory disease of unknown aetiology that mainly affects children under 5 years of age. It is currently the leading cause of acquired heart disease worldwide due to its risk of coronary involvement. Its diagnosis is primarily clinical, and early treatment with intravenous immunoglobulin and oral aspirin has been shown to reduce the incidence of coronary aneurysms. Objective: To determine the incidence rate of Kawasaki disease over the last 10 years at the Doctor Balmis General Hospital in Alicante, and to describe the epidemiological, clinical, analytical, echocardiographic and therapeutic characteristics of the patients diagnosed. Methods: A retrospective, descriptive, single-centre observational study was conducted based on the medical records of patients under 15 years of age diagnosed with Kawasaki disease in the area and period described. The variables collected were analysed statistically with SPSS V27.2 using descriptive, bivariate and multivariate analysis, considering p < 0.05 to be significant. Results: Forty patients were included, with an average annual incidence of 9.79 cases per 100,000 children during the study period. The average age at diagnosis was 2.2 years, with a predominance of males. The complete form accounted for 52.5% of cases, with a statistically significant occurrence of rash and oral involvement in this group compared to the incomplete form. No significant analytical differences were observed between the two groups. Twenty-seven point five per cent of patients had coronary artery abnormalities, including ectasia and aneurysms. All received treatment with intravenous immunoglobulin and aspirin. Conclusions: The results obtained are consistent with those described in the literature, with an epidemiological, clinical, analytical, and therapeutic profile similar to other populations in our environment, although with a higher incidence than that described in other national populations.