Análisis del efecto del tratamiento antiviral en la regresión de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C crónica mediante FIBROSCAN®

Abstract

INTRODUCCIÓN: La infección crónica por el virus de la hepatitis C constituye un problema de salud de primer orden a nivel mundial, con una gran morbimortalidad asociada, entre ellas las descompensaciones debido a la cirrosis hepática. Demostrar una reducción en el grado de fibrosis una vez finalizado el tratamiento es un hecho que se ha comenzado a estudiar recientemente. La cuantificación de la fibrosis hepática se ha realizado, durante años, mediante la biopsia hepática, sin embargo es una técnica no exenta de complicaciones. El avance más importante se ha obtenido con la aparición de la elastografía de transición o Fibroscan® cuyos resultados se expresan en kPa clasificando así el grado de fibrosis. OBJETIVOS: En el presente estudio se evalúa el grado de reversibilidad de la fibrosis hepática una vez finalizado el tratamiento antiviral en la hepatitis C crónica medido con Fibroscan® así como determinar las posibles diferencias obtenidas según género, genotipo y mono o coinfección. DISEÑO: Para ello se realizó un estudio de cohortes retrospectivo donde se recogieron y analizaron todos los Fibroscan® realizados desde 2008 hasta mayo de 2015 en el Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. En total fueron 1350 pruebas de las que solo 33 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El análisis estadístico fue realizado mediante SPSS® v22.0. RESULTADOS: Nuestros resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa del grado de fibrosis para aquellos pacientes del grupo F4 (p= 0,031) acompañado de una tendencia generalizada de mejora del grado de fibrosis de todos los pacientes (p=0,074). Además se obtuvieron diferencias significativas según género con un efecto protector para el sexo femenino. Finalmente no hubo diferencias significativas según genotipo y tipo de infección. Nuestros resultados sugieren la adecuada eficacia del tratamiento antiviral actual para la mejora de la fibrosis asociada a VHC.