Biomarcadores específicos para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer

Abstract

La enfermedad de Alzheimer (EA) se caracteriza por: depósitos extracelulares de péptido β-amiloide (Aβ), ovillos neurofibrilares compuestos de proteínas tau y por la degeneración neuronal. La EA se diagnostica principalmente por tests cognitivos y por técnicas de imagen, lo cual tiene inconvenientes como que los tests pueden dar resultados relativos y las técnicas de imagen pueden provocar efectos adversos y radiación y además tienen un coste relativamente alto. Por esos motivos se están estudiando otras pruebas como las pruebas analíticas de fluidos corporales para la detección temprana de biomarcadores específicos de la EA. Detectar la EA en estadios precoces proporciona una mejoría temporal de los síntomas y una mejoría en la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. La utilidad de esta revisión sistemática es reunir biomarcadores específicos de la EA de cualquier fluido corporal y que pueda cuantificarse mediante técnicas de detección bioquímica, y que además se detecten los biomarcadores en estadios precoces de la EA. Con la revisión de los artículos, se analizaron las muestras de un total de 1173 pacientes, los cuales aproximadamente tenían un promedio de edad de 71 años, un 50% eran mujeres y se incluyeron a personas de razas distintas. En todos los artículos que analizaban el LCR se observó una disminución de β-amiloide y un aumento de las proteínas tau, lo cual tiene una correlación con la EA. También se analizaron biomarcadores del LCR relacionados con la neurodegeneración, los cuales están aumentados en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL), como son la neurogranina (Ng) y el sTREM2. En los artículos que analizaban el plasma se detectó un aumento en la concentración de β-amiloide y de las proteínas tau. Por otro lado, también se observaron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de sAPP-β y de SIRT1 (biomarcadores de neurodegeneración) entre personas con DCL y personas sanas. Con esta revisión se observan grandes posibilidades de detectar precozmente a pacientes con DCL que desarrollarán la EA mediante el análisis de fluidos corporales: sangre y LCR. Se necesitaría estudiar más los biomarcadores para asegurar los resultados, mejorar la precisión y estandarizar los límites de las concentraciones de los biomarcadores. Sobre todo, la ampliación de estudios de biomarcadores en sangre ya que presenta menor riesgo que el análisis del LCR