Búsqueda de nuevos tratamientos farmacológicos para el manejo terapéutico del trastorno depresivo

Abstract

Introducción: Los trastornos depresivos constituyen un problema psiquiátrico muy importante debido a la morbimortalidad asociada, siendo además preocupante el elevado porcentaje de pacientes que no muestran una mejoría clínica adecuada empleando las herramientas farmacológicas de las que disponemos actualmente. Por ello, resulta necesario conocer mejor los procesos cerebrales implicados para descubrir nuevos biomarcadores y desarrollar mejores estrategias farmacoterapéuticas. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo ha sido revisar e identificar los nuevos abordajes terapéuticos que se han propuesto en los últimos años para el tratamiento del trastorno depresivo, analizando sus principales ventajas y limitaciones en relación a la farmacoterapia empleada en la clínica actualmente. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica utilizando fuentes de información y bases de datos científicas (Pubmed, Google académico), seleccionando un total de 53 artículos relacionados con la materia objeto de la revisión, conforme a criterios de inclusión y exclusión específicos. Resultados: Entre los fármacos revisados, los antagonistas del receptor NMDA (rapastinel o CERC-301) tienen como principal ventaja su rapidez de acción antidepresiva, lo que permitiría salvar el periodo de latencia de los antidepresivos actuales. De manera similar, los moduladores del receptor opioide (ALKS-5461) son prometedores en el tratamiento de la depresión mayor, proporcionando también un efecto antidepresivo más rápido. Asimismo, las moléculas que aumentan los nivel de BDNF a nivel cerebral constituyen un abordaje novedoso e interesante de la terapia antidepresiva, especialmente en pacientes que experimentan deterioro cognitivo asociado con la depresión. Y finalmente los inhibidores triples de la recaptación podrían mostrar ciertas ventajas respecto a los ya empleados inhibidores selectivos y no selectivos de la recaptación. Conclusión: Conseguir fármacos con un inicio de acción más rápido, mayor eficacia y mejor perfil de seguridad constituye el principal objetivo en el tratamiento de la depresivo mayor. A pesar de los nuevos fármacos que se están ensayando y de que estén mostrando perfiles farmacológicos muy interesantes, son necesarios más estudios que aporten una mayor fiabilidad en los resultados.