Demencia frontotemporal: abordaje terapéutico actual y búsqueda de nuevas estrategias.

Abstract

La demencia frontotemporal (DFT) es un grupo de trastornos neurodegenerativos progresivos y heterogéneos desde el punto de vista clínico y neuropatológico. En función del síndrome clínico dominante, la DFT se va a subdividir en la variante conductual, caracterizada por deterioro en la función social, el comportamiento y la personalidad, y en afasia progresiva primaria, donde predomina la disminución de las habilidades del lenguaje. El objetivo principal de este trabajo es revisar los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos empleados actualmente en el manejo de la DFT, concretamente de la variante conductual por su mayor prevalencia y morbilidad asociada, y las nuevas estrategias que se están ensayando. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline, a través de su buscador PubMed, utilizando distintas cajas de búsqueda y seleccionando la información de interés conforme a criterios de inclusión y exclusión definidos. El tratamiento actual de la DFT se basa en atenuar la sintomatología que presentan los pacientes. Para ello, se establecen dos tipos de tratamientos, uno farmacológico para el abordaje de determinados síntomas, y otro no farmacológico que aporta las herramientas necesarias para manejar distintas situaciones diarias que se presentan. Por otra parte, recientemente se han propuesto nuevas estrategias relacionadas con el abordaje de mutaciones de proteínas tau y progranulina, y la actividad de neurotransmisores GABAérgicos y glutamatérgicos. Las aproximaciones ensayadas se basan en opciones que han dado resultado en pacientes con otras demencias, habiendo pocos estudios realizados en pacientes con DFT. En conclusión, la complejidad y heterogeneidad de la sintomatología que acompaña a la DFT hacen que sea muy importante combinar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para mejorar la calidad de vida del paciente y sus familiares. A pesar de ello, resulta imprescindible investigar sobre nuevas estrategias que incrementen el éxito del abordaje terapéutico.