Nuevas terapias de tratamiento farmacológico en melanoma

Abstract

Nuestro organismo está preparado para generar una respuesta ante cualquier agresión externa o interna. Para ello contamos con el Sistema Inmune que se diferencia entre dos tipos de respuestas, la innata y la adaptativa. El sistema inmune adaptativo parece ser fundamental para batallar contra las agresiones internas que se producen en nuestro cuerpo por nuestras propias células. Estas agresiones vienen dadas por células que por mutaciones se dividen de manera incontrolada, generando daño en el tejido, estas células adquieren el nombre de células tumorales. El sistema inmune adaptativo presenta una serie de receptores específicos que al contacto con las células tumorales son capaces de generar una respuesta que desencadena la activación de células como L-T, macrófagos y NK, por eso en la actualidad se buscan terapias orientadas a generar una respuesta inmunomoduladora. El cáncer cutáneo, en concreto el melanoma, viene influenciado por factores genéticos y ambientales. Las mutaciones más comunes son las de tipo BRAF, siendo las más frecuente BRAFV600. Las “terapias objetivo” van destinadas a este tipo de mutaciones y en la última década se han aprobado fármacos cuyo objetivo es competir con las mutaciones (Vemurafenib) o estimular una respuesta de activación de células inmunes (Ipilimumab). Por eso genera controversia saber si en la actualidad las terapias que se han utilizado comúnmente como es la quimioterapia generan una mejor respuesta en la población comparándolas con los novedosos fármacos. En diferentes estudios recientes realizados por McArthur8, Robert, C10, Ribas A11 puede verse como la utilización de estas nuevas terapias presentan una mayor supervivencia global y supervivencia libre de progresión, por ello se ha pensado en seguir estudiando nuevas combinaciones entre ellos para ver si en un futuro remite de una manera más pronunciada la enfermedad.