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dc.contributor.advisorCalpena Rico, Rafael-
dc.contributor.advisorGrau Talens, E. Javier-
dc.contributor.authorMotos Micó, José Jacob-
dc.contributor.otherDepartamentos de la UMH::Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecologíaes
dc.date.accessioned2020-11-18T17:18:27Z-
dc.date.available2020-11-18T17:18:27Z-
dc.date.created2019-09-27-
dc.date.issued2020-11-18-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11000/6715-
dc.description.abstractAntecedentes: la colecistectomía transcilíndrica (CTC) se puede realizar bajo anestesia local y sedación (ALS) en cirugía mayor ambulatoria (CMA). El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad y los resultados de la CTC bajo ALS. Métodos: Se propuso la CTC bajo ALS a 583 pacientes consecutivos con colelitiasis en una unidad de CMA. Para el procedimiento de CTC, se insertó un separador cilíndrico con un émbolo transparente en el triángulo hepatocístico, y se realizó una colecistectomía a través del separador con instrumentos de laparotomía abierta reutilizables. Se registraron prospectivamente las variables pre, intra y postoperatorias, incluidas las complicaciones, las causas para la conversión a anestesia general (AG), las admisiones no programadas, las readmisiones, las evaluaciones del dolor y la satisfacción con el procedimiento. Resultados: Quinientos pacientes fueron seleccionados para ALS, y la AG fue requerida en 128 (25.6%) de ellos. La CMA fue programada para 447 pacientes. Las tasas de admisiones no programadas, readmisiones y conversión a laparotomía fueron 8.7% (39), 0.8% (4) y 2.6% (13), respectivamente. No hubo lesión del conducto biliar principal. A las 24 horas, el estado físico era bueno o excelente en el 80,4% de los pacientes. Los antecedentes de colecistitis aguda, sexo masculino, índice de masa corporal (IMC) ≥ 39,5 kg / m² y colecistitis aguda no sospechada se encontraron como variables independientes asociadas con la conversión a AG. Conclusiones: la CTC bajo ALS es un procedimiento seguro en la CMA y es factible en el 74% de los pacientes con colelitiasis. El sexo masculino, el IMC, el grosor de la pared de la vesícula biliar y un historial de colecistitis aguda son factores que aumentan la probabilidad de conversión a AG.es
dc.formatapplication/pdfes
dc.format.extent234es
dc.language.isospaes
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.subjectVesícula biliares
dc.subject.otherCDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::617 - Cirugía. Ortopedia. Oftalmologíaes
dc.titleColecistectomía transcilíndrica bajo anestesia local y sedación en CMA. Factores de conversión a anestesia generales
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises
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Tesis doctorales - Ciencias de la Salud


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