Tendencias de mortalidad por cáncer colorrectal por Comunidades Autónomas y Provincias en España. Periodo 1998-2013

Abstract

El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda neoplasia maligna más incidente en España. Esta situación ha hecho que se hayan destinado muchos esfuerzos investigadores, preventivos y terapéuticos, incluyendo la instauración del cribado poblacional que en la actualidad atiende a casi el 38% de la población diana según el INE. Según la Constitución Española todo ciudadano español tiene derecho a la protección de la salud, sin embargo, son conocidas las desigualdades socioeconómicas de salud en España. Las mejorías en tendencias de mortalidad por CCR en España sólo se han identificado en mujeres y podrían existir diferencias según las Comunidades Autónomas y las provincias. Material y Métodos: El objetivo principal es estudiar las tendencias en mortalidad prematura asociada a CCR en el periodo 1998-2013 en España. La hipótesis de trabajo es que ha habido variaciones significativas en la mortalidad promedio prematura por CCR en España, entre los años 1998-2013. Utilizando como fuente de datos el INE, tanto para defunciones como para poblaciones, se analizó la mortalidad por CCR en España en conjunto y a nivel de comunidades autónomas y provincias, para menores de 75 años. Se calcularon las tasas de mortalidad ajustadas por edad y el cambio medio anual en las Tasas de mortalidad prematura por año, comunidad autónoma y provincia, con un IC95%. Resultados: Durante el periodo estudiado, en el conjunto de España, los varones presentaron APC de 0,52% IC 95% (0,34;0,70) y las mujeres APC de -0,55% IC 95% (-0,86;-0,24). El aumento de mortalidad en varones es ligero pero significativo en toda España salvo la cuenca mediterránea, País Vasco, Navarra, Asturias, Madrid y La Rioja donde no hay cambios. En mujeres, la disminución de la mortalidad sólo es significativa en Cataluña, Aragón, y Baleares. Conclusiones: En España entre los años 1998-2013 ha habido una tendencia promedio de mortalidad prematura por CCR en ligero ascenso en varones y en ligero descenso en mujeres. La implementación del cribado de CCR, la mejora de tratamientos y la adopción de hábitos de vida saludable podrían estar teniendo efectos positivos sobre la estabilidad de la mortalidad prematura del CCR en España, sobre todo en mujeres. Son precisos más estudios de intervención para aclarar cuales son exactamente los motivos de estas tendencias de mortalidad prematura en CCR en España.