Estudio de cohortes retrospectivo para estudiar la morbimortalidad por melanoma en el área de salud de Elda en el periodo 2005-2016

Abstract

El melanoma es una neoplasia maligna de los melanocitos. Es un tumor con alta capacidad metastásica y unas tasas de incidencia y mortalidad en aumento. El melanoma cutáneo constituye el 95% de todos los melanomas, el resto se presentan como lesiones extra cutáneas: oculares, de la mucosa, del tracto gastrointestinal, del tracto urinario, de las leptomeninges y de ganglios linfáticos (melanoma de origen desconocido y primarios ganglionares).

Objetivo: Estudio de cohortes retrospectivo para estudiar la morbi-mortalidad por melanoma en el área de salud de Elda en el periodo 2005-2016. El objetivo principal en nuestro estudio es cuantificar la tasa de incidencia ajustada por edad de melanoma en los últimos 12 años en el departamento de Elda. Como objetivos secundarios, hemos planteado valorar si existen diferencias por sexo de esas tasas, cuantificar las tasas de supervivencia valorando tanto la mortalidad global como aquella producida por melanoma, y, por último, conocer que factores que se asocian a la mortalidad global como aquella producida por melanoma. Material y método: Se valoraron un total de 206 pacientes con melanoma maligno primario de cualquier localización con los resultados de la primera biopsia diagnóstica disponibles, en el área de salud de Elda en el periodo 2005-2016. Del total, 186 eran melanomas malignos cutáneos, 10 melanomas metastásicos de origen desconocido, 6 melanomas oculares y 4 melanomas de mucosa. Se ha realizado un análisis estadístico completo de mortalidad global, mortalidad asociada y los factores que se asocian a ellos.

Resultados: Nuestros resultados muestran una tasa de incidencia del periodo completo de 10.6 y 9.4 por 100.000 habitantes para hombres y mujeres respectivamente, siendo la diferencia no significativa. Unas tasas de mortalidad global durante periodo completo de 2.6 y 2.3 para varones y mujeres respectivamente y unas tasas de mortalidad asociada de 1.3 por 100.000 habitantes para hombres y mujeres respectivamente, siendo la diferencia no significativa. Por periodos de 2005-2008, 2009-2012, 2013-2016, se destaca una tendencia en aumento significativo de la mortalidad por melanoma en mujeres con tasas del 0.0, 1.6 y 2.2 por 100.000 habitantes.

Conclusión: La tasa de incidencia del melanoma en el área de salud de Elda en los últimos 12 años es alta, superior a la nacional e inferior a la europea, sin presentar diferencias significativas. Por sexo, esas tasas han sido superiores a las nacionales e inferiores a las europeas en varones y superiores a las nacionales y europeas en mujeres, sin ser significativas. Sin embargo, existe una tendencia significativa en aumento de la mortalidad por melanoma en mujeres. Se detecta, además, un perfil de variables asociado a la mortalidad por melanoma