Infección del tracto urinario en los pacientes ingresados en el área clínica médica del hospital universitari i politècnic La Fe de Valencia

Abstract

La infección del tracto urinario (ITU) constituye un importante problema de salud pública, debido a su elevada prevalencia, y comprende varios cuadros clínicos. Se han descrito multitud de factores de riesgo para desarrollar una ITU, entre los que se encuentran el haber padecido previamente un episodio, la incontinencia urinaria, la uropatía obstructiva o tener implantado un catéter vesical. En la actualidad, existe una elevada prevalencia de ITU por microorganismos multirresistentes, lo que supone una mayor dificultad para la elección del tratamiento antimicrobiano y el consiguiente riesgo de fallo terapéutico, así como un incremento en el gasto sanitario. Para conocer mejor las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de los pacientes con ITU en nuestro medio, se realizó un estudio observacional, prospectivo, de carácter descriptivo, de los pacientes que ingresaron entre marzo y mayo de 2014 en el Área Clínica Médica (ACM) del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. Asimismo se evaluó el pronóstico vital de los pacientes a los 6 y 12 meses y las recurrencias de la ITU en los 12 meses posteriores a la fecha del ingreso. Se documentaron 40 episodios de ITU, en una población fundamentalmente anciana con comorbilidades y factores de riesgo tanto para padecer una ITU como para que estuviera causada por microorganismos multirresistentes. El agente patógeno más frecuentemente aislado fue Escherichia coli, causante de un 53,8% de los casos primarios y de un 41,6% de las recurrencias. La prevalencia de ITU por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) fue del 34,4%, aumentando al 58,2% en las recurrencias. La mortalidad directamente relacionada con la ITU fue del 7,5% a los 12 meses del ingreso.